Связь микробиоты кишечника с болезнью Паркинсона.

ось микробиота - кишечник - мозг

Здравствуй уважаемый читатель, в этой статье тебя ждёт интересная и актуальная научная информация. К сожалению сейчас редко читают тексты, длина которых превышает размер экрана смартфона. Для такого случая я прикрепил ссылку на мультфильм, в котором отражена суть данного текста.

Каплун Артем Сергеевич.

Руководитель международного центра лечения боли RANC

смотреть мультфильм

А для желающих погрузиться в научное обоснование метода терапии микробной экосистемы добро пожаловать

и приятного чтения :)

Начиная с 1960 года, в мире наблюдается широкий интерес к новой многообещающей технологии. Это введение донорской кишечной микробиоты. Источником микробиома служат фекалии здорового человека, они проходят обработку и из них извлекаются микроорганизмы, которые затем переносятся в организм больного человека.

Илья Ильич Мечников. Русский и французский биолог (микробиолог, цитолог, эмбриолог, иммунолог, физиолог и патолог). Лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1908).

О том, что существует прямая связь активности кишечных микроорганизмов, и здоровья человека говорил ещё Мечников Илья Ильич - один из крупнейших представителей российской медицины. Им была выявлена возможность управлять организмом путём направленного воздействия на качественный и количественный состав микробиома кишечника. Научно обосновал он эту идею после того, как в 1905 году Стамен Григорьев открыл существование грамположительной бактерии, болгарской палочки и объяснил её ведущую роль в молочнокислом брожении.
В настоящее время Национальный институт здоровья США изучает влияние донорской микробиоты здорового человека на лечение таких заболеваний как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сахарный диабет, болезнь Крона, метаболический синдром, аутизм. Кишечный микробиом человека включат в себя около 1000 различных видов микроорганизмов, из которых 99% представлены бактериями 40 видов.

Впервые науке стало известно об успешной пересадке кишечного микробиома у людей, когда в 1958 году в США Бен Эйзман с соавторами описали случай успешной трансплантации суспензии фекального происхождения при помощи клизмы, четырём пациентам с псевдомембранозным колитом, который возник на фоне приёма антибиотиков. Состояние пациентов было жизнеугрожающим и никакие другие методы лечения не могли помочь. Уже через несколько дней эффект терапии проявился и все четверо выздоровели. Анализ показал, что восстановился нормальный баланс кишечной микробиоты.

Связь нарушения состава микробиома кишечника и возникновения болезни Паркинсона

Как больной кишечник разрушает мозг?

Альфа - синуклеин это один из защитных белков, который вырабатывается нервными клетками кишечника, когда они подвергаются инфекциям. Во время кишечных инфекций альфа - синуклеин останавливает размножение вирусов и бактерий. А так же выходя за поверхность нервной клетки альфа - синуклеин привлекает клетки иммунитета в очаг воспаления.

При продолжительном воспалении возникают условия, приводящие к повышению концентрации данного белка и молекулы альфа синуклеина склеиваются между собой, образуя фибриллы. В результате такой склейки, они приобретают нейротоксичные свойства.

Исследователи из Института клеточной инженерии Университета Джонса Хопкинса опубликовали в журнале Neuron, одном из топовых изданий в области нейробиологии, статью, в которой они экспериментально показали: Введение в мышцы двенадцатиперстной кишки фибрилл альфа-синуклеина мышам приводило в итоге к симптомам болезни Паркинсона. Пересечение блуждающего нерва или отсутствие альфа-синуклеина в нейронах самих мышей не дает распространиться болезни. Kim et al, Neuron.2019

Влияние патологичного альфа - синуклеина на развитие болезни Паркинсона

Следовательно, болезнь Паркинсона может зарождаться в кишечнике с формирования фибрилл альфа - синуклеина и затем по блуждающему нерву постепенно проникать в мозг, разрушая дофаминообразующие структуры. Это объясняет тот факт, что у большинства пациентов с Болезнью Паркинсона задолго до появления первых признаков заболевания наблюдаются нарушения в работе кишечника (запоры).

Еще задолго до появления первых симптомов Болезни Паркинсона фибриллы альфа - синуклеина обнаруживаются в нервных сплетениях кишечника.

В 2002 году были опубликованы данные о выявлении патогенной формы данного белка в подслизистом слое кишечника немецким анатомом H.Braak

Влияние состава кишечной микробиоты на головной мозг

Ось микробиота - кишечник - мозг включает в себя центральную нервную систему, нейроэндокринную и нейроимунную системы, а так же симпатическую и парасимпатическую части автономной нервной системы и микрофлору кишечника. Давно известно, что нервная система влияет на работу кишечника. Думаю, каждый может вспомнить ситуацию, когда от сильного волнения возникали спазмы в кишечнике или, наоборот, на фоне стресса работа кишечника тормозилась. Но только недавно появились данные, что микробы, населяющие кишечник оказывают существенное влияние на работу нервной системы. Развитие таких нейродегенеративных заболеваний как: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз так же связывают с разбалансировкой оси микробиота - кишечник - мозг. Такая разбалансировка происходит под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.

В 2011 году была выполнена трансплантация кишечной микробиоты пациенту с болезнью Паркинсона, у которого была следующая симптоматика: мелкоразмашистый тремор, нарушение почерка по типу микрографии, положительный симптом "зубчатого колеса", а так же хронический запор. После проведённого лечения у пациента восстановилась моторика кишечника и исчезли запоры, а через 10 месяцев нормализовался и неврологический статус.

Состав микробиоты кишечника при болезни Паркинсона изменен качественно и количественно. У пациентов отмечается увеличение содержания Enterobacteriace, выявлена связь повышения данной бактерии с появлением нарушения постуральной неустойчивости и нарушениями походки.
В другую очередь у данных пациентов снижено содержание таких полезных бактерий как: Faecalibacterium prausnitzii, Lactobacillaceae и Prevotellaceae. Данные бактерии необходимы организму для регуляции функции дофаминовой нигростриарной системы через гормон Грелин. А так же они оказывают противовоспалительный эффект на кишечник и препятствуют образованию патогенных форм альфа - синуклеина с дальнейшим их проникновением в головной мозг через блуждающий нерв.

Коррекция состава микробиоты кишечника при болезни Паркинсона

На данный момент существует три способа коррекции:

Антибиотикотерапия

Влияет на баланс кишечной микробиоты путём избирательного уничтожения патогенной микробиоты. Низкая эффективность ввиду низкой избирательности (гибнет так же и полезная микрофлора), устойчивости большинства патогенных микроорганизмов даже к самым современным антибиотикам, а также токсического действия антибиотика на организм.

Фекальная трансплантация

При соблюдении необходимого протокола процедура абсолютно безопасна и обладает максимальной эффективностью. Коррекция кишечной микробиоты происходит путём массивного заселения кишечника колониями здоровых донорских микроорганизмов. Естественным образом за счёт количественного превосходства они вытесняют патологичную микрофлору и наводят порядок в кишечнике.

Использование пробиотиков

Пробиотики являются питательными веществами для уже существующих микроорганизмов в кишечнике пациента. Причём получают питание как полезные так и вредные микроорганизмы и шанс, что полезные микроорганизмы укрепятся и вытеснят вредные, остаётся невелик. При этом существует риск, что вредные микроорганизмы в условиях хорошей питательной среды ещё больше размножатся и усугубят течение болезни.

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) это метод, направленный на восстановление здоровой кишечной микробиальной среды. Донор проходит тщательную проверку и если подтверждается безопасность материала, допускается его трансплантация пациенту. Фекальный материал проходит через обработку, после которой остаётся лишь взвесь полезных микроорганизмов. Именно они и пересаживаются посредством клизмы в кишечник пациента.

Требования к донору весьма велики. Он должен предоставить выписку из медицинской карты с подробной информацией о всех перенесённых ранее болезнях. Предоставить результаты бактериологического анализа кала, а так же данные серологического анализа крови, подтверждающие здоровье донора. При выборе донора необходимо убедиться, что он не принимает антибиотики и прочие противомикробные препараты в последние три месяца. Не болел ранее воспалительными заболеваниями кишечника, не имел злокачественных новообразований. У донора не должно быть сахарного диабета, нейродегенеративных и аутоиммунных заболеваний. Так же не должно быть избыточного веса, и он не должен страдать метаболическим синдромом. Донор не должен принимать наркотические вещества и употреблять алкоголь. Кроме того за 5 дней до процедуры, донор не должен употреблять продукты, на которые у пациента аллергия.

Голосовать

Международный центр лечения боли оказывает помощь в терапии микробной экосистемы.

Для получения подробной информации запишитесь на консультацию.

Запишитесь на консультацию

нажмите на кнопку, оставьте свои контактные данные и с вами свяжется администратор, чтобы записать на консультацию

записаться

Благодарю за проявленное внимание. Все научные материалы, по которым готовилась данная статья можно скачать для самостоятельного более подробного изучения.