Top.Mail.Ru
https://top-fwz1.mail.ru/tracker?id=3537692;e=RG%3A/trg-pixel-21674736-1721373736705;_={{random}}
8-812-317-02-72
вт.–сб. с 10.00 до 18.00
8-812-317-02-72вт.–сб. с 10.00 до 18.00
ranc_clinik@mail.ru
Записаться

Лечение хронического воспаления в кишечнике

Терапия кишечного микробиома (ТФМ) это метод лечения воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий эффективно воздействовать на ключевое звено патогенеза - присутствие патогенной микробиоты в кишечнике. Метод терапии кишечного микробиома известен так же и под другими названиями, такими как: Фекальная трансплантация, ТФМ, TFM. Фекальная трансплантация в Санкт - Петербурге проводится в Международном центре лечения боли RANC с соблюдением необходимых норм безопасности.

Оглавление

Как работает метод терапии кишечного микробиома и почему это может помочь в лечении кишечника?

Рекомендую посмотреть данный видеоролик, в котором я постарался максимально подробно и доступным языком раскрыть всю суть изложенного здесь материала.
Чтобы пройти терапию кишечного микробиома в нашей клинике, оставьте заявку и мы с вами свяжемся
Запишитесь на консультацию

Порядок проведения терапии кишечного микробиома в международном центре лечения боли RANC

Мы оказываем процедуру ТФМ в Санкт - Петербурге при воспалительных заболеваниях кишечника, а так же клостридиальной инфекции и нарушениях кишечного микробиома
Первичная консультация
Собираем анамнез, проводим подробный осмотр пациента. Определяем есть ли показания к проведению процедуры ТФМ, назначаем необходимые обследования для подготовки к процедуре фекальной трансплантации.
Подбор подходящего донора микробиома
Проводим тщательную проверку донора по всем необходимым показателям для того, чтобы наше лечение было безопасным и эффективным. Лучше всего использовать донорский материал от родственников пациента, так же мы располагаем собственной донорской базой и при необходимости можем предоставить материал наших доноров.
Терапия кишечного микробиома
Процедура проводится амбулаторно в нашей клинике. Выполняем ТФМ по "нижнему" способу, путём клизм, так как он максимально безопасен и комфортен для пациента. Количество процедур устанавливается индивидуально в зависимости от динамики лечения. В среднем это 3 - 5 процедур.
Запишитесь на консультацию
Чтобы пройти терапию кишечного микробиома в нашей клинике, оставьте заявку и мы с вами свяжемся
записаться

Почему стоит выбрать нас

  • 13-30 лет
    стаж врачей
  • 553
    довольных пациента
  • 9 лет
    опыт работы
  • 10 000+
    оказанных услуг
Наш кишечник населяют микроорганизмы, которые находятся в симбиозе со всем нашим организмом. Мы даём им среду для обитания, кормим их той пищей, которую ежедневно употребляем сами, а они взамен обеспечивают нам синтез витаминов, участвуют в процессах обмена веществ, дают питание клеткам кишечника, регулируют работу иммунитета и защищают нас от патогенных бактерий.

Нарушение качественного и количественного состава микробиоты кишечника носит название "Дисбактериоз". Это состояние, при котором рост практически всех симбиотических микроорганизмов подавляется за счёт роста какого - либо одного патогенного микроорганизма и данное состояние сопровождается развитием инфекционного процесса.

Микробиом кишечника человека состоит из трёх основных типов микроорганизмов: Основная флора (Бифидобактерии, Лактобациллы) Сопутствующая флора (Кишечная палочка, Энтерококки) Остаточная флора (Протей, Клебсиеллы, Стафилококки, Цитробактеры, Дрожжеподобные грибы)
Нарушения состава и количественного соотношения микробиоты наступают задолго до клинических проявлений дисбактериоза.

4 стадии развития дисбактериоза кишечника

При правильной коррекции, которую может назначить только врач, дисбактериоз кишечника обычно проходит, но при отсутствии лечения переходит в более тяжелую форму.
1 стадия
Небольшие расстройства кишечника. Чаще всего вызывается кратковременным воздействием на микробиом новых факторов внешней среды, например переменой в питании, сменой места жительства, стрессами. После своевременного устранения провоцирующих факторов, баланс микробиома чаще всего восстанавливается.
2 стадия
Появляется брожение в кишечнике. Часто пациенты отмечают такие жалобы как: боль и вздутие живота, горечь во рту, метеоризм, запоры или диарея. На этой стадии прогрессирующий дисбактериоз может привести к заболеванию органов желудочно - кишечного тракта.

3 стадия
Воспаление кишечника приводит к нарушению целостности слизистой стенки и формированию эррозий. К предыдущим симптомам добавляются тошнота, рвота, часто возникают непереваренные фрагменты пищи в стуле, постоянные сильные боли в животе. В некоторых случаях – повышается температура тела.
4 стадия
Нарушение всасывания полезных веществ приводит к развитию авитаминоза и анемии. Токсины попадают в кровь и провоцируют тяжелые аллергические реакции. Клинические проявления включают возникновение сыпи, экземы, крапивницы, возможно развитие астмы, бессонницы, хронической усталости. При отсутствии своевременного лечения возникает угроза развития тяжелых кишечных инфекций.
Следствием дисбактериоза кишечника является развитие инфекционного процесса, формирование воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) Болезни Крона или Неспецифического язвеного колита. Так же нарушение микробиома может привести к Клостридиальной инфекции.

Ведущая причина диарейных заболеваний

Clostridium difficile - ассоциированная инфекция (КДАИ) — заболевание, развивающееся при нарушении кишечного микробиома с избыточной колонизацией Clostridium (Clostridioides) difficile, токсины которой вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки толстой кишки. Продолжением данной инфекции часто становится псевдомембранозный колит.

Клинические проявления клостридиальной инфекции:

В Европе летальный исход регистрируется в среднем в 22% случаев подтвержденной КДАИ, причем в 40% случаев непосредственно обусловлен C. difficile.
  • Диаррея от 3-х раз в сутки
    Тяжесть C. difficile-ассоциированной диареи может варьировать от легкой, саморазрешающейся после окончания антибиотикотерапии, до тяжелой профузной холероподобной, быстро приводящей к обезвоживанию.
  • C. difficile-ассоциированный колит
    Проявляется учащенными дефекациями от 3 до 15 и более раз в сутки с водянистыми испражнениями, спастическими болями преимущественно в нижних отделах живота, лихорадкой, приводит к появлению язв на стенках толстой кишки
  • Псевдомембранозный колит
    Появляются рубцовые изменения кишечника, которые приводят к стойким нарушениям работы кишечника. Имеются выраженные боли, локализованные в нижних отделах живота, либо диффузного характера, диарея (чаще водянистая, в редких случаях с примесью крови), напряжение мышц передней брюшной стенки, лихорадка. Может возникнуть кишечная непроходимость.
  • Токсический мегаколон и перфорация толстой кишки
    Попадание бактерий из просвета ЖКТ в системный кровоток сопровождается развитием септического шока, это приводит к отказу всех органов. Разрыв стенки кишки приводит к попаданию фекальных масс в брюшную полость и развитию перитонита.
Лечение клостридиальной инфекции большинством врачей заключается в антибиотикотерапии, но часто бывает так, что клостридия устойчива ко всем антибиотикам и вместо неё погибают остатки здорового микробиома, тем самым усугубляя течение болезни.

Мы предлагаем более эффективный метод лечения клостридиальной инфекции и воспалительных заболеваний кишечника

Первые в современности фекальные трансплантации были произведены в 1958 году для борьбы с Clostridium difficile, бактерией, которая в условиях вызванного антибиотикотерапией микробного дисбаланса, доминирует среди кишечной флоры.


Данный метод прошёл одобрение FDA (Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США)— один из самых престижных и трудных для получения сертификатов качества.

Принцип работы метода терапии кишечного микробиома (ТФМ) заключается в том, что когда микробиом кишечника здорового человека попадает в организм больного человека, он начинает конкурировать в его кишечнике с болезнетворными микроорганизмами за среду обитания и за счёт количественного превосходства естественным образом вытесняет их. Здоровый микробиом начинает выполнять все свои симбиотические функции в организме человека. Благодаря этому прекращается воспаление, нормализуется работа кишечника и заболевание исчезает.
Фекальная трансплантация микробиоты (введение донорских фекалий в просвет ЖКТ пациента путем удерживающих клизм, дуоденального зонда или при фиброколоноскопии) является перспективным методом терапии многократно рецидивирующих форм КДАИ и направлена на восстановление нормальной микробиоты кишечника и колонизационной резистентности. является перспективным методом терапии многократно рецидивирующих форм КДАИ и направлена на восстановление нормальной микробиоты кишечника и колонизационной резистентности. В систематическом обзоре Gough et al., включавшем анализ эффективности данного метода у 317 пациентов с КДАИ, разрешение заболевания отмечено в 92% случаев. Исследование van Nood et al., сравнивающее эффективность дуоденальных инфузий донорских фекалий со стандартной терапией рецидивирующих форм КДАИ, было досрочно прекращено в связи с крайне низким процентом выздоровления в группе ванкомицина (30,8% — в сравнении с 93,8% в группе фекальной трансплантации микробиоты).

Что такое воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)?

Это хронические заболевания, сопровождающиеся воспалением различных отделов желудочно - кишечного тракта, приводящие к развитию диареи и появлению болей в животе. К ним относят болезнь Крона (БК) и Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Своевременную диагностику затрудняет то, что ВЗК являются системными заболеваниями с крайне разнообразными симптомами. Иногда диагноз устанавливают только через 1,5 года после появления первых симптомов.

Изменение рациона питания может способствовать облегчению симптомов у лиц с язвенным колитом и может уменьшить воспаление при болезни Крона.
Отказ от алкоголя и курения является единственным изменением образа жизни, который может пойти на благо людям с болезнью Крона. Замечена связь курения с увеличением числа и тяжести обострений болезни Крона

Стандартный способ лечения ВЗК

В лечении воспалительных заболеваний кишечника используются препараты, принадлежащие к различным фармакологическим группам, в частности аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), а также антибиотики. Иногда требуется даже хирургическое вмешательство.

Более эфективным в лечении ВЗК является метод терапии кишечного микробиома

В мультицентровом исследовании R.J. Colman(2014) обобщен опыт 18 клиник по применению ТФМ у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.


Проанализированы результаты 122 клинических наблюдений: 79 пациентов с язвенным колитом, 39 — с болезнью Крона и 4 — с неуточненным вариантом хронического воспаления кишечника. В целом 45 % пациентов достигли клинической ремиссии после одно- или двукратного проведения процедуры. При этом в подгруппе пациентов с язвенным колитом клиническая ремиссия достигнута в 22 % наблюдений, а при болезни Крона в 60,5 %.

При язвенном колите и болезни Крона изменение микробиоты кишечника непосредственно влияет на его функцию, предлагаемые способы лечения не всегда способны полноценно восстановить микробиом, а зачастую они добиваеют его остатки (антибиотики, цитостатики, гормоны), ещё больше усугубляя течение болезни в то время как пересадка фекальной микробиоты от здорового донора способствует ее восстановлению и сглаживанию симптоматики ВЗК.

Вывод систематического обзора — метод ТФМ у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника не только эффективен, но и безопасен, т. к. ни в одном из случаев не возникало серьезных осложнений и может рассматриваться в качестве одной из альтернатив лечения у данного контингента больных.
Требования к донорам при пересадке фекального материала весьма высоки. Донор должен дать информированное согласие и предоставить подробную выписку из медицинской карты с подробной информацией обо всех перенесенных ранее заболеваниях, предоставить результаты бактериологического анализа кала и серологического тестирования.

Стоимость курса лечения ВЗК методом ТФМ

Имеется множество подтверждающих мнений о том, что фекальный материал, взятый от здоровых родственников пациента, как правило, дает большую эффективность в сравнении с теми случаями, когда материал берется от неродственных доноров. Но при отсутствии такой возможности можно использовать донорский материал от любого здорового человека. Мы создали и поддерживаем базу проверенных здоровых доноров. Преимущественно используем кал детей в возрасте 3-7 лет, так как он является максимально "чистым" с точки зрения микробиологии и нутрициологии.
Вас будут лечить опытные врачи
Наши специалисты обучались у автора метода RANC — А.А. Пономаренко
Дулаева Иветта Батразовна
Машталер Наталия Валерьевна
Каплун Артём Сергеевич
(Терапевт) Специалист по методу RANC
(Гастроэнтеролог) Специалист по методу TFM
Администратор
Лицензии
Фото клиники
Часто задаваемые вопросы
Запишитесь на консультацию

Фекальная трансплантация в Санкт - Петербурге проводится в нашей клинике с соблюдением строгих мер безопасности при выборе донорского материала и выполнении процедуры. Данный метод является максимально эффективным способом лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника. Чтобы пройти терапию кишечного микробиома в нашей клинике, оставьте заявку и мы с вами свяжемся

записаться

  • Каплун Артем Сергеевич

    международный центр лечения боли RANC

Дата публикации 15 февраля 2022
Обновлено 29 мая  2024

Источники

  1. Ю.Ю. Филлипова, А.Л. Бурмистрова. Когнитивная ось старости: Воспаление - микробиота тонкого кишечника. Челябинский государственный университет
  2. О.О. Карпухин, Э.Р. Хасанов, Б.Ш. Бикбов. Трансплантация фекальной микробиоты в современной клинической практике. Казанский государственный медицинский университет.
  3. А.Н. Васильев, Д.В. Горячев, Е.В. Гавришина, Р.Р. Ниязов, Ю.А. Селиверстов, А.В. Дигтярь. Трансплантация фекальной микробиоты: возможные терапевтические подходы и вопросы правового регулирования. ФГБУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения", "Научный центр неврологии" Российской академии наук, Москва, Россия
  4. Лоранская И.Д.\ Халиф И.Л., Болдырева М.Н., Купаева В.А. Характеристика микробиома при воспалительных заболеваниях кишечника.
  5. П.Л. Щербаков, Н.Д. Белова, Э.В. Генерозов, Е.С. Жгун, О.И. Иванова, Е.Н. Ильина, Т.Н. Калачнюк, А.В. Павленко, В.В. Подгорский, А.И. Манолов, Р.И. Маторин, Е.И. Олехнович, М.Ю. Щербакова. Применение фекальной трансплантации в лечении заболеваний пищеварительного тракта.


Закажите бесплатную консультацию