Болезнь Крона: симптомы, причины и лечение

Для большинства это что-то неизвестное, пугающее и неизлечимое. Вместе с тем вы можете не догадываться, что за банальной диареей с примесями слизи могут скрываться симптомы болезни Крона. Эти симптомы списываются на отравление, дисбактериоз и прочие, более привычные слуху заболевания. Поэтому стоит разобраться с тем, как же проявляется болезнь, почему она развивается и как от нее избавиться.

Болезнь Крона – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается воспалением любых его отделов. То есть вы можете с одинаковой вероятностью страдать от воспаления слизистой пищевода, слепой кишки, прямой кишки и все это будет болезнь Крона. По своему опыту мы можем сказать, что чаще обращаются пациенты с поражением участка, где тонкий кишечник переходит в толстый. В этом случае врач может заподозрить аппендицит по характерным болям в правом боку и тошноте. Именно поэтому к диагностике мы подходим особенно внимательно.

Но основываясь на нашем опыте и опыте наших коллег, мы можем выделить факторы, которые повышают риск развития заболевания, Так, если один из ваших родственников болел болезнью Крона, то вероятность того, что вы тоже будете страдать от этого заболевания увеличивается в 40 раз.

Кроме того, чаще с заболеванием сталкиваются люди 20-40 лет. В то же время, каждый пятый пациент впервые сталкивается с ней в возрасте 50-70 лет.

Стоит обратить внимание и на регион проживания. Жители северных регионов намного чаще сталкиваются с этой болезнью. Отчасти это связано с тем, что в пищу употребляется преимущественно термически обработанная еда, то есть имеется выраженный недостаток сырой клетчатки в рационе. Еще один фактор, на которой вам стоит обратить внимание – это инфекционные заболевания органов пищеварения. Они способствуют снижению местного иммунитета и ваша пищеварительная система теряет способность противостоять негативным воздействиям. Если углубиться в физиологию, то в норме в вашем тонком кишечнике клетки слизистой оболочки выделяют пептиды – вещества с выраженными противомикробными свойствами. Они призваны защищать вашу слизистую от бактерий. Но при инфекционном поражении выработка противомикробных веществ резко снижается. Вместе с этим нарушается и процесс самовосстановления клеток слизистой. Она начинает реагировать на клетки органов как на чужеродные и борется с ними, вызывая хроническое воспаление.

Она начинает реагировать на клетки органов как на чужеродные и борется с ними, вызывая хроническое воспаление.

Таким образом, мы выделяем следующие причины развития болезни Крона:

• Наследственная предрасположенность.
• Влияние факторов окружающей среды.
• Инфекционные процессы.
• Сбои в работе иммунной системы.

Если вы к тому же заядлый курильщик, то ваши шансы столкнуться с заболеванием еще больше возрастают.

Итак, мы разобрались, что конкретной причины заболевания нет, но есть факторы, которые могут вызвать болезнь Крона. Простыми словами, в вашем организме появляется «поломанный» ген, который меняет работу иммунной системы. Она начинает воспринимать клетки органов пищеварения как чужеродные и направляет на них свою агрессию. В результате этого клетки разрушаются. Теоретически они должны самовосстанавливаться. Этот процесс регулируется вашим иммунитетом, а он, как мы выяснили ранее, при развитии болезни Крона работает неправильно. На слизистой пораженного участка, будь то полость рта, желудок или ваш кишечник, появляются мелкие абсцессы – это места, где на стенке органа образуются пузыри, наполненные клеткам, ответственными за иммунитет.

Врачи называют этот симптом «булыжной мостовой».

У вас может воспаляться слизистая полости рта, тогда как другой пациент может страдать воспалением тонкой кишки, симптомами которого будет бесконечный понос и выделение большого количества крови со стулом. Наиболее же часто выявляется илеоцекальный колит – это именно тот участок, где тонкий кишечник соединяется с толстой кишкой.

Остальные 3 выявленных случая приходятся на поражение сигмовидной кишки, прямой и одновременное воспаление всех отделов органов пищеварения.

Самостоятельно определить болезнь Крона по симптомам вы вряд ли сможете, учитывая, что поражает оно любой отдел пищеварительной системы. Но вы можете заподозрить болезнь по появлению диареи, не связанной с изменением вашего рациона.

Еще один симптом болезни Крона – это спазмы в животе. Большая часть наших пациентов жаловались на схватывающие боли сразу после приема пищи. Также вас могут беспокоить вздутие живота и чрезмерное газообразование.

Вы должны понимать, что это заболевание, и оно, безусловно, будет прогрессировать. Если сейчас в процесс вовлечен только один участок вашего кишечника, то со временем будут вовлекаться клетки и других отделов. Это может привести к кишечной непроходимости - состоянию, при котором содержимое кишки не может продвигаться дальше по его отделам. Это состояние с неблагоприятным прогнозом, требующее экстренной операции.

Таким образом, мы можем выделить симптомы болезни Крона, при которых стоит пройти обследование:

• Диарея, сохраняющаяся на протяжении длительного периода.
• Спазмы и боли в животе, преимущественно после еды.
• Вздутие живота, не связанное с особенностями вашего питания.

Но это только те признаки болезни, которые вы видите. Пораженная слизистая кровоточит от любого прикосновения, будь то пища, проходящая через пищевод, или пищевой комок, движущийся по кишечнику. Это скрытое кровотечение и вы его не заметите, но оно несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Не стоит надеяться на то, что болезнь будет ограничена только органами желудочно-кишечного тракта. На практике мы убедились, что пациенты с болезнью Крона имеют и внекишечные симптомы. Обратите внимание на боли в суставах, изменение картины крови, в частности, слишком высокой уровень тромбоцитов. У вас могут воспаляться глаза, на коже могут появиться высыпания и фурункулы, появляются кашель, одышка, боли в груди, желтушность кожных покровов.

Поставить точный диагноз может только врач на основании лабораторного исследования и гистологии. Вы лишь можете предположить заболевание. Лечение болезни Крона консервативное или хирургическое. Но только врач вам сможет сказать, какой вариант подойдет вам. Развитие осложнений, острой непроходимости кишечника, формировании свищей и абсцессов – показания к хирургическому лечению болезни Крона. Но стоит учесть, что даже после ее проведения врач не сможет гарантировать вам полное выздоровление.

Иммунитет будет продолжать атаковать клетки вашей пищеварительной системы и признаки появятся снова. Отсюда напрашивается вывод, что лечить нужно иммунную систему. То есть восстанавливать местный иммунитет вашего желудочно-кишечного тракта.

С этой целью мы предлагаем использовать инновационную методику TFM или трансплантацию фекальной микробиоты. Мы подселяем в ваш кишечник микробиом здорового человека. За счет этого формируется здоровая микрофлора в вашей пищеварительной системе. Иными словами, мы добиваемся нормализации местного иммунитета. Если клетки будут здоровыми, полезная микрофлора будет в достаточном количестве, а иммунная система будет работать исправно, то слизистая органов пищеварения сможет самовосстанавливаться и противостоять любым негативным факторам. Такой подход позволяет лечить даже хронические заболевания, в том числе и аутоиммунные.

Сразу после постановки диагноза врач предложит вам консервативное лечение. Сразу отметим, что не существует единой схемы лечения болезни Крона. Кроме того, нельзя добиться улучшения самочувствия за счет применения одного единственного препарата. Лечение будет комплексным, длительным, схема будет меняться и корректироваться в зависимости от ответной реакции вашего организма.
Терапия должна быть направлена на облегчение вашего самочувствия. Врач назначит вам препараты из группы глюкокортикостероидов и противовоспалительные средства. Нередко хорошего результата удается добиться за счет применения иммуноподавляющих препаратов. Возможно назначение антибиотиков, особенно в случае, если у вас имеются изменения в перианальной области (трещины кишки, разрастание тканей).
Не стоит рисковать здоровьем и самостоятельно пытаться лечиться с помощью перечисленных препаратов. Все они дают массу побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием таблеток может только ухудшить ваше состояние. Подобрать дозировку и наименование средства может только врач. Но и тут нужно соблюдать осторожность. При болезни Крона лечение длительное, а при таком режиме приема препаратов побочные симптомы неизбежны. Поэтому мы рекомендуем рассмотреть и другие методы лечения.
Что касается хирургических методов, то они могут быть назначены только в том случае, если у вас есть признаки осложнений, например, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, перфорация (образование отверстия в стенке кишки). При абсцессах и свищах также применяются хирургические техники.