Главная
→
Статьи
→
Боль в спине при беременности: причины, симптомы на ранних и поздних сроках, безопасные методы облегчения

Боль в спине при беременности: причины, симптомы на ранних и поздних сроках, безопасные методы облегчения

При беременности боль нередко поселяется в спине, и совет «потерпите, после родов пройдёт» здесь не помогает. Разбираем, откуда она берётся и как безопасно её облегчить.

Быстрый ответ: почему болит спина в беременность и как себе помочь

Боль в спине у будущей мамы встречается часто, но это не норма, которую нужно терпеть, а сигнал перегрузки мышц и нервной системы.

Почему болит спина:

Гормоны прогестерон и релаксин размягчают связки, и таз со спиной теряют часть опоры.
Растущий живот смещает центр тяжести вперёд, прогиб в пояснице усиливается.
Мышцы спины берут на себя работу растянутого пресса и быстро устают.

Чего делать нельзя:

Принимать ибупрофен, диклофенак и другие противовоспалительные таблетки — они опасны для малыша. Допустим только парацетамол коротким курсом и после согласования с врачом.
Прогревать всё тело в горячей ванне или сауне.

Что помогает:

Мягкая гимнастика, плавание, упражнения на фитболе.
Дородовой бандаж по рекомендации акушера-гинеколога.
Сон на боку с подушкой между коленями.
Консультация невролога, если боль мешает спать и двигаться.

Если спазм сохраняется после родов, врачи нашего центра снимают его методом РАНЦ — без лекарств и без перерыва в грудном вскармливании. Во время беременности процедура не проводится.

Проконсультируйтесь по телефону
По поводу лечения боли в спине методом РАНЦ

ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ

Почему болит спина на ранних сроках беременности: физиология и риски

Когда болит спина на ранней беременности, женщина часто пугается: живот ещё почти не виден, а поясница уже ноет. Объяснение обычно простое: с первых недель организм готовится к будущим нагрузкам — меняется гормональный фон, связки становятся мягче, матка начинает расти. Боль в пояснице или области таза испытывает примерно каждая вторая беременная, и у части женщин она появляется уже в первом триместре. Важно понимать, какие ощущения относятся к нормальной перестройке, а какие требуют срочного внимания врача.

Гормональная перестройка и растяжение связок в первом триместре

Главная причина, по которой болит спина на ранних сроках беременности, — гормоны. Их действие на связки и мышцы начинается задолго до того, как живот становится заметен:

Релаксин делает связки таза мягче и подвижнее, чтобы со временем малыш смог пройти через родовые пути. Его уровень в крови достигает пика уже в конце первого триместра.
Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, чтобы матка оставалась спокойной, и вместе с релаксином снижает плотность связочного аппарата.

Связки работают как растяжки у палатки: пока они натянуты, конструкция держится сама. Когда они ослабевают, удерживать равновесие приходится мышцам поясницы и ягодиц. Эти мышцы перенапрягаются и отвечают тянущей, ноющей болью к вечеру или после долгого стояния.

Дополнительно растёт матка: её поддерживающие связки натягиваются и могут давать ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Одновременно болят живот и спина — норма или повод для тревоги?

Если при беременности болит живот и спина, первая мысль — всё ли в порядке с малышом. В большинстве случаев это растяжение связок и перестройка мышц таза. Но спокойствие должно опираться на конкретные признаки.

Когда это, скорее всего, физиология:

Ощущения тянущие, умеренные и не нарастают.
Боль усиливается после нагрузки и проходит в покое.
Нет выделений, температуры и общего недомогания.

Когда нужно срочно вызвать скорую:

Кровянистые выделения из половых путей любого объёма.
Подтекание прозрачной жидкости.
Схваткообразная боль, которая повторяется через равные промежутки времени.
Резкая односторонняя боль внизу живота, головокружение, слабость, обморок.
Температура выше 38 °C с ознобом, болью в пояснице сбоку и жжением при мочеиспускании.
Слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания.

При этих симптомах не ждите планового приёма: такие признаки требуют осмотра в тот же день. О других ситуациях, когда боль охватывает сразу живот и поясницу, рассказываем в статье "Боль в спине и животе: возможные причины и что делать".

Причины боли в спине во втором и третьем триместрах

Знакома ситуация: вы обкладываетесь подушками, ищете удобное положение, а поясница всё равно ноет и не даёт уснуть. Во второй половине срока боль в спине при беременности чаще связана уже не с гормонами, а с механикой. За девять месяцев женщина обычно прибавляет 10–15 кг, и эта нагрузка похожа на рюкзак, который нельзя снять ни днём, ни ночью. Позвоночнику и мышцам приходится менять привычную схему работы.

Смещение центра тяжести и изменение осанки

Растущий живот тянет тело вперёд. Чтобы не потерять равновесие, женщина неосознанно отклоняет плечи назад, а таз наклоняется вперёд. У многих усиливается поясничный лордоз — естественный изгиб позвоночника вперёд в области поясницы.

Что происходит при этом:

Мелкие суставы между позвонками в пояснице прижимаются друг к другу плотнее и начинают болеть при долгом стоянии.
Крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник с тазовыми костями, из-за мягких связок становятся подвижнее. Отсюда боль в крестце и ягодице, нередко с одной стороны.
Грудь увеличивается и тянет плечи вперёд, поэтому ноет спина между лопатками.

Важно помнить: боль вызывает не сама поза, а то, как долго тело в ней остаётся. Поэтому меняйте положение каждые 20–30 минут.

Увеличение нагрузки на позвоночник и мышечный дисбаланс

Мышцы живота растягиваются вслед за маткой и временно перестают поддерживать корпус. Их работу перехватывают мышцы поясницы и ягодиц. Они трудятся без отдыха, как рабочий, которому выдали двойную смену.

Перегруженная мышца постепенно образует триггерные точки — плотные болезненные узелки, которые ноют при нажатии. От них в спинной и головной мозг идёт постоянный поток болевых сигналов. Нервная система воспринимает его как угрозу и отвечает защитным спазмом. Так замыкается круг: спазм усиливает боль, боль поддерживает спазм.

Иногда растущая матка и напряжённые мышцы раздражают нервы. Тогда появляются покалывание и онемение по наружной поверхности бедра или боль, отдающая в ногу.

Сравнительный анализ: физиологическая и патологическая боль в спине

Боль в спине при беременности чаще всего бывает физиологической, то есть связанной с естественной перестройкой тела. Но некоторые признаки говорят о том, что дело не только в нагрузке.

Признак	Физиологическая боль	Боль, требующая осмотра врача
Характер	Тянущая, ноющая, умеренная	Резкая, жгучая, простреливающая или нарастающая
Где ощущается	Поясница, крестец, ягодица, иногда задняя поверхность бедра, с одной или с двух сторон	Отдаёт ниже колена до стопы
Связь с движением	Усиливается после ходьбы, долгого стояния и к вечеру, уменьшается после отдыха и смены позы	Не меняется от положения тела или будит ночью вне связи с позой
Сопутствующие признаки	Отсутствуют	Слабость или онемение в ноге, онемение промежности, нарушение мочеиспускания, температура, выделения, схваткообразная боль
Что делать	Упражнения, бандаж, отдых, сон на боку	Обратиться к врачу в тот же день

Если боль не проходит после отдыха и упражнений и мешает спать, не ждите родов: невролог поможет разобраться в причине.

К какому врачу обращаться при боли в спине во время беременности

Если болит спина в беременность, начинать стоит с акушера-гинеколога, который ведёт беременность. Затем к лечению подключается невролог. У каждого своя задача:

Акушер-гинеколог исключает угрозу прерывания, тонус матки и воспаление почек — причины, при которых боль в пояснице требует иного лечения.
Невролог оценивает мышцы, суставы и нервы, проверяет рефлексы и чувствительность ног и определяет, откуда исходит боль.
Инструктор ЛФК подбирает безопасные упражнения с учётом срока.

Болью в спине управляет нервная система: именно она решает, держать ли мышцу в спазме. Поэтому при сильной или затяжной боли так важен взгляд невролога.

Выбор лечения во время беременности ограничен: противовоспалительные таблетки, большинство лекарственных блокад и физиотерапия электротоком противопоказаны. Невролог подберёт безопасную тактику — движение, бандаж, разгрузку, — а после родов предложит методы, которые снимают спазм через нервную систему.

Безопасные методы облегчения боли в спине для беременных

Боль в спине при беременности не нужно терпеть молча: хроническая боль нарушает сон, отнимает силы и повышает риск тревоги и депрессии — как до родов, так и после. Основа помощи в этот период — движение, разгрузка спины и правильный отдых. Эти методы безопасны для малыша и рекомендованы международными руководствами.

Что ещё можно сделать:

Приложить к пояснице тёплую, но не горячую грелку на 15–20 минут. Перегревать всё тело в горячей ванне, бане или сауне нельзя.
Принять парацетамол, если боль мешает спать, — коротким курсом и только после согласования с врачом. Противовоспалительные таблетки беременным противопоказаны, остальные обезболивающие назначает только врач.

Лечебная физкультура и разгрузочные упражнения

Регулярные упражнения — метод с лучшей доказательной базой при боли в пояснице и тазу у беременных. Они укрепляют мышцы, которые держат позвоночник, и снижают риск обострений. При острой боли гимнастику начинают только после осмотра врача.

Базовые упражнения:

«Кошка». Встаньте на четвереньки, на выдохе плавно округлите спину, на вдохе вернитесь в ровное положение. Повторите 8–10 раз.
Покачивания таза на фитболе. Сидя на мяче, медленно катайте таз вперёд-назад и по кругу — это мягко расслабляет поясницу.
Упражнения для мышц тазового дна. Они помогают стабилизировать таз.
Плавание и аквааэробика. Вода снимает с позвоночника часть веса и позволяет двигаться без боли.

После 20 недель избегайте упражнений лёжа на спине и резких скручиваний. Перед началом занятий обсудите их с акушером-гинекологом.

Для сна выбирайте положение на боку, с подушкой между коленями и под животом.

Использование дородового бандажа и ортопедическая коррекция

Бандаж поддерживает живот и частично снимает нагрузку с поясницы, а тазовый ремень фиксирует подвижные суставы таза. Это помощь, а не лечение: мышцы при этом не укрепляются, поэтому бандаж дополняет гимнастику, но не заменяет её.

Правила выбора и ношения:

Начинайте носить бандаж только по рекомендации акушера-гинеколога, обычно со второй половины беременности.
Подбирайте размер по обхвату живота и бёдер, лучше с примеркой.
Надевайте бандаж лёжа на спине, когда мышцы живота расслаблены.
Носите его не дольше 3 часов подряд и снимайте на ночь.
Если бандаж давит, вызывает дискомфорт или малыш начинает активно толкаться, снимите его и посоветуйтесь с врачом.

Разгрузить спину помогают и бытовые мелочи: устойчивая обувь на низком широком каблуке, матрас средней жёсткости и специальная подушка для беременных.

Метод РАНЦ: помощь после родов и при грудном вскармливании

Во время беременности процедуры РАНЦ не проводятся. Но после родов нагрузка на спину растёт: малыш на руках, наклоны над кроваткой, долгие кормления. Если спазм не отпускает, врачи нашего центра снимают его методом РАНЦ — реактивации нервных центров.

Метод работает на уровне головного мозга. Врач вводит стерильный физраствор в активные триггерные точки трапециевидной мышцы. Эта мышца через добавочный нерв связана со стволовыми структурами мозга. Короткий болевой импульс запускает собственную противоболевую систему организма: вырабатываются эндорфины, серотонин и норадреналин. Застойный очаг возбуждения, который удерживал спазм, распадается, и мышцы получают команду расслабиться.

Это похоже на перезагрузку зависшего компьютера: разминать мышцу, которую держит мозг, — всё равно что протирать монитор.

Почему метод подходит кормящим мамам:

Для кормящих используется физраствор без лекарственных добавок, поэтому кормление прерывать не нужно.
Процедура длится 10–15 минут, курс обычно составляет 3–5 процедур.
У большинства пациенток напряжение и боль заметно снижаются уже после первых процедур.

Перед лечением врач проводит очный осмотр. Метод противопоказан при мерцательной аритмии, онкологических заболеваниях и аневризмах сосудов.

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших пренсональных данных

Узнайте подробнее о лечении методом РАНЦ

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших пренсональных данных

Что можно, если болит спина в беременность: сравнение методов

Метод	Как помогает	Когда допустим
Упражнения и плавание	Укрепляют мышцы, уменьшают боль	Весь срок, после согласования с врачом
Бандаж, тазовый ремень	Разгружают поясницу и таз	Со второй половины беременности
Тёплая грелка	Расслабляет мышцы на время	Весь срок, без перегрева
Парацетамол	Снижает боль на несколько часов	Коротко, по согласованию с врачом
Противовоспалительные таблетки	Снимают боль и воспаление	Беременным противопоказаны
Метод РАНЦ	Снимает спазм через нервную систему	После родов, в том числе при ГВ