Способы очистки кишечника перед процедурой ТФМ

Трансплантацию фекальной микробиоты можно проводить несколькими способами. В Международном центре лечения боли RANC выбран вариант введения путем клизм. Это безопасно и комфортно для пациентов. Перед процедурой необходима качественная подготовка кишечника, которая не вызывает больших сложностей.

Артем Сергеевич
Руководитель Международного центра лечения боли RANC
Подготовка к ТФМ – бесшлаковая диета

Эффективность трансплантации фекальной микробиоты зависит от многих моментов, во многом она обусловлена качеством очистки кишечника. До приема слабительных препаратов обязательным этапом является соблюдение бесшлаковой диеты за 2-3 дня до ТФМ. Если ее не соблюдать или неправильно выполнять все труды по подготовке кишечника слабительными препаратами не дадут желаемого результата.

Данная диета представляет собой лечебное питание на определенный срок. В рацион входят продукты, которые образуют небольшое количество твердых экскрементов, способствуют выведению каловых масс и максимальному очищению от шлаков.

Диета не только очищает кишечник, но и улучшает физиологически нормальную перистальтику, общее состояние пациента, так как организм избавляется от токсинов и шлаков.

Основные принципы:
Основу составляют нежирные виды мяса, бульоны, жидкие супы, каши.
Полностью исключается трудноперевариваемая пища с содержанием большого количества клетчатки, вызывающей образование газов.
Питание должно по максимуму поддерживать водный баланс, обеспечивать необходимыми микроэлементами, витаминами
Пища должна быть приготовлена на пару или отварена, жареная исключается.
Под запретом слишком соленые, острые блюда.
Питаться нужно дробно, небольшими порциями, не нагружая желудочно-кишечный тракт. За сутки до трансплантации фекальной микробиоты переходят на жидкое питание – разрешенные жидкости.

Разрешенные и запрещенные продукты

Список продуктов, которые можно и нельзя употреблять во время бесшлаковой диеты, указан в таблице.
Рацион при бес шлаковой диете можно назвать несбалансированным и жестким, так как организм получает меньше белков, жиров, углеводов, которые обеспечивают энергию. За счет исключения многих продуктов он очищается от шлаков и токсинов.

Некоторые считают, что данную диету можно использовать для избавления от «зашлакованности» организма, что неверно. Она предусмотрена только для подготовки кишечника к предстоящим процедурам. Просто так избавляться от токсинов нужно другими диетами, в частности, разгрузочными днями.

Очищение кишечника слабительными средствами.
После бесшлаковой диеты необходимо очистить кишечник одним из слабительных средств. У каждого препарата есть несколько схем приема в зависимости от назначенного времени проведения трансплантации фекальной микробиоты.Их нужно строго придерживаться.
В нашем центре мы используем препарат "Эзиклен".
Ознакомьтесь с инструкцией к применению и аналогами данного препарата ниже.

Представляет собой концентрат для приготовления раствора. Содержимое флакона насыпать в мерный стакан, заполнить его водой до отметки 0,5 литров. Полученный раствор выпить в течение часа. Далее за следующий час выпить один литр обычной воды(2 мерных стакана по 0.5 л) либо допустимые прозрачные жидкости.

Препарат принимают дробно или единовременно, подробная информация указана в таблице.
Рекомендации по приему Эзиклена:
1. С момента приема слабительного можно употреблять только разрешенные жидкости;

2. Нельзя уменьшать указанный объем для приготовления раствора;

3. После приема препарата рекомендовано поддерживать двигательную активность: ходить, сделать наклоны в стороны, круговые движения корпусом;

4. Не использовать дополнительные клизмы;

5. Если препарат неприятен на вкус, допускается охладить его, рассасывать леденец;

6. Пить свежеприготовленный раствор, а не сделанный заранее;

7. Пить медленно, строго в течение часа.
Эзиклен начинает действовать через 1-2 часа, эффект в среднем заканчивается через 1-2 часа после последнего приема.
Подготовка к ТФМ препаратом Мовипреп.

Средство выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор. Необходимо высыпать в емкость содержимое 2-х саше: А и Б, развести их в небольшом количестве воды, чтобы порошок хорошо растворился. Добавить еще воды, чтобы получился общий объем жидкости 1 литр. Выпивать по 250 мл через каждые 15 минут. Далее выпить 500 мл обычной воды или разрешенной жидкости в течение получаса.

Если трансплантация назначена до обеда, подготовка двухэтапная. За день до трансплантации микробиоты нужно позавтракать и пообедать продуктами из разрешенного списка. Вечером принять приготовленный раствор Мовипреп и разрешенные жидкости, повторить прием утром. Средство начинает действовать через 1-2 часа. Продолжительность действия индивидуальна, в среднем 2 часа, поэтому нужно рассчитать оптимальный вариант утреннего приема до поездки в клинику.

Если ТФМ назначено на послеобеденное время, можно использовать одноэтапную подготовку (утреннюю). В день процедуры на завтрак можно употреблять разрешенные прозрачные жидкости. Далее идет прием препарата:

с 8:00 до 9:00 – первый литр слабительного раствора;
с 9:00 до 9:30 – 500 мл воды;
с 10:00 до 11:00 – второй литр препарата;
с 11:00 до 11:30 – 500 мл воды.


Подготовка к ТФМ препаратом Лавакол.

Средство представляет собой пакетики с порошком для приготовления раствора. Одно саше Лавакола нужно растворить в 200 мл воды комнатной температуры и выпить небольшими глотками. Принимать по 200 мл с интервалом в 20 минут. Готовить заранее не нужно, раствор должен быть свежим, чтобы он не терял эффективность. Последний прием допустим не позднее чем за 3-4 часа до трансплантации.

Компоненты препарата связывают воду, за счет чего увеличивается количество содержимого кишечника, запускается естественный механизм его очищения. Через 1-2 часа появятся позывы к опорожнению, которое завершается через 1-2 часа после приема последнего пакета.
Есть 2 схемы приема препарата с учетом времени проведения фекальной трансплантации. Если она назначена до 12 часов дня, значит, Лавакол принимают накануне вечером в интервале с 17 до 22 часов, то есть подготовка одноэтапная.

Если процедура назначена после 12 часов, то суммарную дозу препарата(15 пакетиков) разделяют на два приема: с 19 до 23 часов и с 8 до 11 утра на следующий день, то есть подготовка двухэтапная.
Одноэтапная подготовка
1. Соблюдение бесшлаковой диеты за 2-3 дня до трансплантации фекальной микробиоты.

2. За день до процедуры последний прием пищи до 15:00. Допустимы: прозрачный бульон, бесцветные соки без мякоти, семян, зеленый чай, вода без газа, кисель без ягод и мякоти.

3. За день до ТФМ с 17 до 22 часов прием препарата – за данный период нужно выпить 15 пакетиков, общий объем раствора – 3 литра.

4. В день ТФМ препарат пить не нужно, допускаются только разрешенные жидкости: вода без газа, чай с медом, прозрачные соки, кисель без мякоти, зерен, ягод.

Двухэтапная подготовка
1. Бесшлаковая диета за 2-3 дня до ТФМ.

2. За день до манипуляции последний прием пищи до 17часов с употреблением допустимой пищи, указанной выше.

3. За день до ТФМ с 19 до 23 вечера прием препарата – за этот период нужно выпить 10 пакетиков, общий объем раствора – 2 литра.

4. В день ТФМ прием препарата с 8 до 11 часов утра – 5 пакетиков, общий объем раствора 1 литр. Пить можно те же жидкости, что и при одноэтапной подготовке.

Лавакол имеет ряд преимуществ:
эффективно очищает кишечник.
относится к препаратам на основе макрогола – золотого стандарта очищения кишечника.
безопасен для организма – не оказывает негативного влияния на кишечную микрофлору, электролитный баланс.
в составе нет сахара, сахарозаменителей.
удобно дозируется.

Хронический запор может значительно затруднить подготовку.В этом случае можно применять по 1 пакету Лавакола утром за 5-7 дней до процедуры. Если эффекта не наблюдается, дополнительно принять его вечером.


Для повышения эффективности препарата рекомендовано выполнять круговые движения тазом, наклоны в стороны, приседания. Если вкус приготовленного раствора неприятен, его можно пить охлажденным через трубочку, разрешено в это время рассасывать леденец. Уменьшать рекомендованный объем жидкости для приготовления раствора и дополнительный объем разрешенной жидкости запрещено.
Оценить качество проведенной подготовки слабительными средствами можно самостоятельно по цвету кала. Если он светло-оранжевый либо светло-желтый и прозрачный без примесей – пациент готов в трансплантации фекальной микробиоты.
Запишитесь на консультацию
Терапия кишечного микробиома в Санкт - Петербурге проводится в нашей клинике с соблюдением строгих мер безопасности при выборе донорского материала и выполнении процедуры. Данный метод является максимально эффективным способом лечения клостридиальной инфекции. Чтобы пройти терапию кишечного микробиома в нашей клинике, оставьте заявку и мы с вами свяжемся
Благодарю за проявленное внимание и желаю Вам доброго здоровья.

Каплун Артем Сергеевич.
Руководитель международного центра лечения боли RANC.
Контакты
Телефон: 8-812-920-84-98

Г. Санкт - Петербург, ул. Бабушкина д. 84 к.1 "Центр лечения боли RANC"
Made on
Tilda