Клостридиальная инфекция кишечника – лечение, симптомы и причины

Появление диареи после приема антибиотиков – ситуация, знакомая большинству людей. Даже если принимать препараты строго по назначению врача, вы можете столкнуться с нарушением стула и болями в животе. Каждый в этой ситуации уверен, что это нарушение микрофлоры и просто отказывается от антибиотиков, в надежде на то, что ваш организм сам справится с задачей восстановления микробиоты. Но понятие «микрофлора» очень широкое. Это огромное количество полезных бактерий и микроорганизмов. По нашим наблюдениям и по выводам наших коллег, все чаще после применения системных антибиотиков в пищеварительной системе начинает активно развиваться клостридия. Да, это тоже палочка, как и кишечная, но бороться с ней антибиотиками категорически запрещено.

Clostridium difficile особенно часто становится причиной нарушения стула у детей и взрослых. Вы можете заявить, что не принимаете антибиотиков и вам это заболевание не грозит. Но клостридиальная инфекция может развиться и по другим причинам, которые мы рассмотрим чуть позже.

Заболевание может протекать как в легкой форме, так и в очень тяжелой, вплоть до септического шока, когда отказывают абсолютно все органы. Вероятность смерти в этой ситуации составляет 60%. А ведь все начиналось с банального поноса после приема антибиотиков.

В последнее время мы обратили внимание, что частота тяжелых форм клостридиальной инфекции увеличилась.

С. difficile — это грамположительная анаэробная палочка. Она в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает большое количество спор и токсинов. Если вам более 60 лет - у вас палочка может оказаться составляющей нормальной микробиоты в толстой кишке. То же касается маленьких детей до года. Больше рисков у вас столкнуться с Клостридиями диффициле после операций на желудочно-кишечном тракте, после длительного приема антибиотиков, а также после курса химиотерапии.

Вы можете столкнуться с легкой формой, когда диарея продолжается в течение 4-5 дней и проходит самостоятельно без лечения. Но не исключена и тяжелая, когда клетки толстой кишки отмирают под воздействием токсических веществ, вырабатываемых клостридиями. Это приводит к появлению язв на стенках кишки, кровотечению, сепсису или заражению крови.

На фоне длительного применения антибактериальных препаратов нарушается видовой состав микробиоты вашего кишечника. Защитные свойства тонкой и толстой кишки нарушаются, то есть они уже не могут противостоять негативным факторам, таким как бактерии, вирусы, токсины, попадающие с пищей или распространяющиеся по организму с током крови от источника инфекции, например непролеченнного зуба или фурункула на руке.

Как уже говорилось, даже если вы не принимаете антибиотиков, нет гарантии, что вы не столкнетесь с клостридиальной инфекцией кишечника. Посттравматические формы, то есть возникшие после операций, также распространены особенно широко. Но в обоих случаях задача стоит одна – восстановление микробиоты кишечника. Для этого мы применяем метод «TFM» или трансплантация фекальной микробиоты.

Выраженность симптомов клостридиальной инфекции зависит от тяжести течения. При частоте стула до 4 раз в сутки вы можете быть уверены в том, что у вас легкая форма инфекции. Вероятнее всего, кроме нарушения стула никакие иные симптомы вас не беспокоят, а состояние самостоятельно улучшается после отмены антибиотиков.

Если же диарея возникает у вас 4-15 раз в сутки и при этом вы испытываете выраженные боли в животе, повышение температуры, то в этом случае можно говорить о колите, ассоциированном клостридиями.

Но особенно тяжелой формой, с которой вы можете столкнуться, является псевдомембранозный колит. В этом случае также возникает диарея 10-15 раз в стуки и боли, но при проведении колоноскопии отмечается уже иная картина -  слизистая толстой кишки покрывается округлыми бляшками. Это участки, где клетки эпителия подверглись некрозу или разрушению, а за счет накопления фибрина или белки из плазмы крови эти очаги несколько возвышаются на фоне здоровой слизистой. При выполнении УЗИ тоже есть характерные признаки клостридиальной инфекции – отмечается выраженное утолщение стенки толстой кишки.

Осложнения развиваются в случае, если вы проигнорировали появление диареи и не начали лечения. Последствием может стать мегаколон или расширение кишки. Определить это осложнение вы можете по выраженному газообразованию, вздутию живота, отсутствию стула и болям в животе. Вторым осложнением является перфорация кишечника, когда на месте язвенного поражения некроз достигает всех слоев клеток, в результате чего образуется отверстие в кишке

Таким образом, симптомы и признаки клостридиальной инфекции включают:

Выраженность и продолжительность сохранения симптомов зависит от того, с какой именно формой вы столкнулись. Но в любом случае, требуется диагностика и последующее лечение клостридиальной инфекции.

Учитывая, что в большинстве случаев причиной является прием антибиотиков, то их, при первых симптомах клостридиоза, нужно отменить. То же касается и других лекарств, например блокаторов протонной помпы, антацидов и так далее. Уже это позволит несколько улучшить ваше состояние даже без назначения лечения. Это вы можете сделать и самостоятельно, прекратив прием препаратов. Но для восстановления микробиоты этого недостаточно.

Токсическое воздействие на клетки толстой кишки нарушает работу клеток слизистой оболочки органа.

То есть ваш кишечник не сможет самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, что неминуемо скажется на его работе. Поэтому наша задача – помочь вашему кишечнику восстановить микробиоту. Мы рекомендуем для лечения клостридиальной инфекции применять метод «TFM». Трансплантация фекальной микробиоты позволяет подсадить в ваш больной и ослабленный кишечник микробиоту здорового человека. При нормальной микрофлоре ему уже будет значительно проще противостоять бактериям и токсинам, поступающим извне, а процесс регенерации клеток, пораженных в ходе клостридиального колита, будет протекать быстрее. Таким образом, мы без серьезных препаратов с большим количество побочных эффектов восстанавливаем работу вашего кишечника, создавая внутри него здоровую микрофлору.