При повышенном давлении особенно часто болит голова и важно понимать, какие таблетки можно принимать при головной боли, учитывая причину ее происхождения. В этой статье мы рассмотрим самые эффективные препараты от головной боли для гипертоников.
Метод RANC от боли при повышенном давлении
Для устранения головной боли при гипертонии врачи рекомендуют курс лечения по методу RANC. Метод реактивации нервных центров позволяет нормализовать тонус сосудистой стенки, избавив тем самым пациента от головной боли. Подробно метод мы рассмотрели в статье «О методе RANC».
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших пренсональных данных
Узнайте подробнее о лечении головной боли методом RANC
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших пренсональных данных
Для эффективного лечения головной боли при гипертонии используются различные группы препаратов, которые не только снимают боль, но и снижают артериальное давление.
Парацетамол – это анальгетик и жаропонижающее средство, принадлежащее к группе парааминофенолов. Он является одним из самых популярных и широко используемых обезболивающих препаратов.
Парацетамол вызывает снижение синтеза простагландинов – веществ, которые участвуют в возникновении боли и воспаления. Он практически не влияет на периферическую ткань, что объясняет его слабое противовоспалительное действие. Благодаря этому, он эффективно снимает боль и жар, но при этом не вызывает желудочно-кишечные побочные эффекты, характерные для других НПВП.
Плюсы: Препарат широко доступен и может быть приобретен без рецепта в большинстве аптек. При правильном использовании парацетамол имеет относительно низкий риск побочных эффектов.
Минусы: При превышении рекомендованных дозировок парацетамол может вызывать тяжелые повреждения печени, вплоть до печеночной недостаточности. Особенно опасно его сочетание с алкоголем. В редких случаях возможны аллергические реакции, включая кожные высыпания, зуд и отек Квинке.
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен)
Ибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Он является одним из наиболее часто назначаемых НПВП благодаря своей эффективности и относительной безопасности.
Ибупрофен уменьшает синтез простагландинов – медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это действие проявляется как в центральной нервной системе, так и в периферических тканях, что делает ибупрофен эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством.
Плюсы: Препарат начинает действовать уже через 30 минут после приема, что позволяет быстро облегчить боль. Обезболивающее действие ибупрофена длится до 6-8 часов, что позволяет уменьшить частоту приема.
Минусы: Длительное использование ибупрофена может вызвать раздражение слизистой желудка, язвы и желудочные кровотечения. Поэтому рекомендуется принимать препарат после еды и избегать его длительного использования без консультации врача. Кроме того, Ибупрофен может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт, особенно при длительном применении в высоких дозах.
Антигипертензивные препараты
Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) представляют собой класс антигипертензивных препаратов, которые используются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Эналаприл и Лизиноприл являются одними из наиболее часто назначаемых ингибиторов АПФ.
Ингибиторы АПФ действуют путем блокировки фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II – мощное сосудосуживающее вещество. Это приводит к расширению сосудов, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Пониженное давление может помочь в уменьшении головной боли, особенно у пациентов с гипертонией.
Плюсы: Препараты этой группы защищают почки, особенно у пациентов с диабетом, снижая риск развития диабетической нефропатии. Они показали свою эффективность в увеличении выживаемости у пациентов с сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда.
Минусы: Одним из наиболее распространенных побочных эффектов ингибиторов АПФ является сухой кашель, который может быть достаточно интенсивным и требовать прекращения приема препарата.
Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол)
Бета-адреноблокаторы являются классом антигипертензивных препаратов, которые снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Атенолол и Метопролол – это два распространенных бета-адреноблокатора, используемых для лечения гипертонии и сердечных заболеваний.
Бета-адреноблокаторы блокируют действие адреналина и норадреналина на бета-рецепторы в сердце и сосудах. Это приводит к уменьшению частоты и силы сердечных сокращений и снижению общего периферического сопротивления сосудов. Понижение давления и уменьшение нагрузки на сердце могут способствовать уменьшению головной боли у пациентов с гипертонией.
Минусы: Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с диабетом, что делает контроль уровня сахара более сложным. В некоторых случаях препараты могут вызывать депрессию, утомляемость и снижение либидо.
Блокаторы кальциевых каналов – это класс антигипертензивных препаратов, которые уменьшают артериальное давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Амлодипин и Нифедипин – два популярных представителя этой группы, широко используемые для лечения гипертонии и стенокардии.
Блокаторы кальциевых каналов ингибируют поступление кальция в гладкую мускулатуру сосудов и сердца. Это приводит к расширению сосудистой стенки, снижению общего периферического сопротивления и артериального давления. Снижение давления и уменьшение нагрузки на сердце способствуют уменьшению головной боли у пациентов с гипертонией.
Плюсы: В отличие от бета-адреноблокаторов, блокаторы кальциевых каналов не влияют на частоту сердечных сокращений, что делает их полезными для пациентов с брадикардией. Эти препараты могут использоваться для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию, стенокардию и некоторые формы аритмий.
Минусы: Одним из распространенных побочных эффектов блокаторов кальциевых каналов является отек лодыжек и ног, что может быть неприятным для пациентов. Они могут способствовать задержке жидкости в организме, что может быть проблематично для пациентов с сердечной недостаточностью.
Диуретики (Гидрохлортиазид, Фуросемид)
Диуретики – это класс препаратов, способствующих выведению из организма избытка жидкости и солей через почки. Гидрохлортиазид и Фуросемид являются двумя часто используемыми диуретиками для лечения гипертонии и отеков.
Диуретики увеличивают выведение натрия и воды из организма, что снижает объем циркулирующей крови и, соответственно, артериальное давление. Снижение высокого давления может уменьшить головную боль у пациентов с гипертонией.
Плюсы: Диуретики могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт миокарда.
Минусы: Диуретики могут вызывать электролитные нарушения, включая гипокалиемию (низкий уровень калия), гипонатриемию (низкий уровень натрия) и гипомагниемию (низкий уровень магния), если принимать средства длительно.
Комбинированные препараты (для снижения давления и снятия боли)
Каптоприл (Капотен)
Каптоприл (Капотен) является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который применяется при гипертонии. Это один из первых препаратов в своей группе, использующихся для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Каптоприл можно использовать как самостоятельное средство или в сочетании с другими препаратами для достижения более выраженного терапевтического эффекта.
Каптоприл вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления. Это уменьшает нагрузку на сердце и снижает риск осложнений, связанных с гипертонией. За счет нормализации давления и улучшения кровотока, препарат может способствовать уменьшению головной боли у пациентов с гипертонией.
Плюсы: Каптоприл помогает снизить риск инсультов, инфарктов и других осложнений, связанных с гипертонией. Он обеспечивает длительный эффект, что позволяет контролировать давление в течение суток после приема одной дозы.
Минусы: Препарат может повышать уровень калия в крови, что требует регулярного мониторинга, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
Андипал (сочетает анальгетик и антигипертензивное средство)
Андипал – это комбинированный препарат, содержащий анальгетик (метамизол натрия), спазмолитик (папаверин), и антигипертензивное средство (дибазол). Препарат используется для снижения артериального давления и снятия боли, особенно при спазмах сосудов.
Андипал действует комплексно благодаря сочетанию компонентов:
Метамизол натрия обладает анальгезирующим эффектом, уменьшая боль.
Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, способствуя их расширению, что снижает давление.
Дибазол оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, что также способствует снижению давления и уменьшению головной боли.
Плюсы: Андипал может использоваться при различных состояниях, сопровождающихся повышенным давлением и болевым синдромом.
Минусы: Метамизол натрия может вызывать аллергические реакции, включая анафилактический шок, что требует осторожного применения. Папаверин может вызывать тошноту, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.
Анксиолитики (при стрессовых состояниях, способствующих повышению давления)
Диазепам (Релиум)
Диазепам (Релиум) – это анксиолитик из группы бензодиазепинов, который используется для лечения тревожных расстройств, стрессовых состояний и связанных с ними симптомов, таких как повышенное давление и головная боль.
Диазепам действует на центральную нервную систему, усиливая тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это приводит к снижению тревожности, расслаблению мышц и седативному эффекту. За счет уменьшения тревожности и стресса диазепам может снижать артериальное давление и уменьшать головную боль, вызванную стрессовыми состояниями. О психосоматике головных болей мы говорили в статье «Психосоматика головных болей - связь между телом и разумом».
Плюсы: Препарат обладает миорелаксирующим действием, что помогает снять мышечное напряжение и спазмы. Он быстро действует, обеспечивая быстрое облегчение симптомов тревожности и стресса.
Минусы: Диазепам может вызывать сонливость, утомляемость и снижение концентрации внимания, что ограничивает его применение в дневное время.
Лоразепам (Ативан)
Лоразепам (Ативан) – это анксиолитик из группы бензодиазепинов, используемый для лечения тревожных расстройств, стрессовых состояний и связанных с ними симптомов, включая повышенное давление и головную боль.
Лоразепам усиливает действие ГАМК в центральной нервной системе, что приводит к снижению тревожности, расслаблению мышц и седативному эффекту. Уменьшение тревожности и стресса способствует снижению артериального давления и уменьшению головной боли, вызванной стрессовыми состояниями.
Плюсы: Препарат действует быстро, помогая быстро убрать симптомы тревожности и стресса.
Минусы: Препарат может вызвать зависимость при длительном применении, что требует осторожного назначения и контроля со стороны врача.
Как еще можно снять боль при гипертонии
Помимо лекарств, нужно применять методы самопомощи, чтобы в короткие сроки облегчить свое состояние. Так, если болит голова, можно попробовать следующие рекомендации:
Лечь и отдохнуть в тихом, темном месте.
Использовать медитацию и дыхательные упражнения.
Принять теплую ванну или душ.
Сделать массаж шеи и плеч.
Выполнить легкие упражнения или йогу.
Приложить холодный компресс ко лбу или затылку.
Нанести несколько капель масла на виски и легонько помассировать.
Использовать теплые компрессы на шею и плечи для снятия напряжения.
Свести к минимуму использование экрана компьютера и телефона.
Вдыхать аромат лаванды, мяты или эвкалипта.
Избегать яркого света и громких звуков.
Использовать методы медленного и ритмичного дыхания для снижения стресса.
Спать не менее 7-8 часов в сутки.
Поддерживать регулярный режим сна и бодрствования.
Регулярно измерять артериальное давление.
Помимо перечисленного, при частых головных болях важно вести дневник давления для отслеживания изменений и консультироваться с врачом. О том, как это делать правильно, мы рассказали в статье «Дневник головных болей: как вести и зачем он нужен».
Сидорова, Н. Н. Гипертония и головная боль: клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
Дьяченко, А. С., и С. В. Романов. “Выбор обезболивающих средств при головной боли у пациентов с гипертонической болезнью.” Терапевтический архив, 2019, т. 91, № 4, с. 69-75.
Кузнецова, Л. А. Лечение головной боли у пациентов с артериальной гипертензией. — СПб.: Астра, 2018.