Что показывает МРТ мозга при болезни Паркинсона

МРТ головного мозга – это эффективный инструмент для дифференциальной диагностики болезни Паркинсона, который помогает отличить ее от других заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Метод позволяет увидеть характерные изменения в головном мозге, которые могут быть связаны с прогрессированием болезни. Томография также помогает врачу предсказать, как будет развиваться болезнь у конкретного пациента и понять, как реагирует мозг на терапию, чтобы при необходимости корректировать курс лечения.

Результатом МРТ будет ряд послойных снимков, по которым врач оценивает состояние головного мозга:

• При болезни Паркинсона в первую очередь оценивается потеря нейронов в черной субстанции – области головного мозга, отвечающей за контроль движений. Это является одним из важных признаков болезни.
• Далее определяются тельца Леви. Эти скопления белка альфа-синуклеина - еще один характерный признак болезни Паркинсона. Для их выявления применяется МРТ с использованием специальных контрастных веществ.
• Показательным будет расширение желудочков мозга – полостей, заполненных спинномозговой жидкостью. Изменения происходят при прогрессировании болезни Паркинсона. В ходе МРТ измеряется их объем, что помогает оценить стадию заболевания. О стадиях мы подробно говорили в статье «Стадии болезни Паркинсона».

В ходе обследования иногда определяются и другие изменения в головном мозге, которые могут быть связаны с болезнью Паркинсона или другими заболеваниями, например:

• Сосудистые нарушения.
• Опухоли.
• Травмы (при сомнительных результатах повреждения костных тканей лучше видно на КТ).

Не все отклонения от нормы, видимые на МРТ, однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Так, наличие сосудистых изменений часто подтверждает наличие сосудистого паркинсонизма. Об этом заболевании мы подробно говорили в статье «Что такое сосудистый паркинсонизм, симптомы и лечение». Поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексный подход, включающий анализ клинической картины, результатов МРТ и других исследований.

МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Паркинсона рекомендуется проводить на высокопольном аппарате с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла или выше. Этот тип томографа имеет следующие преимущества:

• Более высокая детализация изображения. Это позволяет лучше визуализировать мелкие структуры головного мозга, такие как черная субстанция, где происходит дегенерация нейронов при болезни Паркинсона.
• Повышенная чувствительность. Она помогает выявить даже незначительные изменения в мозге, которые могут быть пропущены при МРТ с низким полем.
• Сокращение времени исследования. В некоторых случаях возможно использование протоколов с сокращенным временем сканирования, что уменьшает дискомфорт для пациента.

В большинстве случаев МРТ головного мозга при болезни Паркинсона проводится без контрастного усиления. Но при наличии показаний контраст может быть использован в некоторых случаях, например, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися схожими симптомами.

Особой подготовки к МРТ головного мозга при болезни Паркинсона не требуется. Достаточно соблюдать простые рекомендации:

• Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты и витамины.
• Снять с себя все металлические предметы, такие как украшения, очки, слуховые аппараты.
• Одеться в удобную свободную одежду.
• Предупредить врача о наличии каких-либо имплантов или кардиостимуляторов.

Характерный для больных тремор может создать некоторые диагностические сложности при МРТ. К тому же высокопольный томограф очень чувствителен к любому движению - оно может смазать изображения на снимках, что сделает их неинформативными.

Для минимизации влияния тремора на качество МРТ-изображений может быть применена седация. Это введение пациенту легких успокоительных препаратов, которые помогают ему расслабиться и уменьшить тремор. В редких случаях может потребоваться общий наркоз.

Длительность МРТ головы при болезни Паркинсона обычно составляет 15-20 минут.

МРТ не всегда показывает признаки болезни Паркинсона на ранних стадиях. Кроме того, томография может оказаться неинформативной при некоторых других заболеваниях, которые могут вызывать схожие симптомы. К тому же диагностика имеет свои сложности:

• Больные с болезнью Паркинсона часто испытывают тремор (дрожь) и другие двигательные нарушения, что не позволяет им сохранять неподвижности во время МРТ. Это может привести к появлению артефактов на изображениях.
• Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать когнитивные нарушения, такие как деменция. Им сложно выполнять инструкции врача и адекватно реагировать на происходящее.
• Закрытое пространство МРТ-аппарата может вызывать чувство клаустрофобии у некоторых людей. Это может привести к беспокойству, панике и даже к вынужденному прекращению исследования.

МРТ помогает диагностировать болезнь Паркинсона на ранних стадиях, когда симптомы могут быть не такими выраженными. Это позволяет начать лечение раньше, что может улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование заболевания.

МРТ также может быть использована для мониторинга эффективности лечения. Врач может сравнивать результаты МРТ, сделанные в разное время, чтобы увидеть, как реагирует мозг на лечение. Это позволяет при необходимости корректировать курс лечения.