Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва

Основным признаком невралгии тройничного нерва является острая продолжительная боль с одной стороны лица, заставляющая пациента задумываться над тем, как снять приступ и облегчить свое состояние. Боль может продолжаться как 20-30 минут, так и 5-7 часов, а иногда и более суток. Приступ может быть выражен настолько, что человек буквально выпадает из привычного ритма жизни. В такой ситуации в ход идут не только препараты, рекомендованные врачом, но и подручные средства.

Очень сильная боль при невралгии тройничного нерва требует немедленного оказания первой помощи. Можно выделить несколько способов, которые помогут справиться с ней:

• Используйте лед или холодный компресс на область лица, где ощущается боль. Подробнее о том, где может болеть при поражении тройничного нерва мы говорили в статье «Как болит тройничный нерв. Причины боли и ее лечение».
  
• Обеспечьте полный покой. Нужно покинуть шумное помещение, уединиться в комнате.
  
• Примите удобную позу, чтобы снизить давление на нерв. Можно лечить на спину на высокую подушку.
  
• На кожу лица нанесите тонкий слой Меновазина. Он облегчит боль по ходу пораженной ветви за счет содержания анестетиков.
  
• Используйте местно мази с анальгетиками или НПВС.
  
• Попробуйте расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание и медитация, для снятия напряжения. Важно понимать, что психоэмоциональное состояние напрямую сказывается на работе нервной системы и на состоянии тройничного нерва в частности. Об этом мы говорили в статье «Как психосоматика влияет на болезни тройничного нерва».

Важно помнить, что эти методы способны только временно облегчить боль. Для эффективного лечения невралгии тройничного нерва и предотвращения болевых приступов мы рекомендуем обратиться к врачу для определения подходящего лечения, включая применение лекарств или хирургических методов.

Пользоваться препаратами для устранения болей при невралгии можно только после посещения врача. Только специалист сможет определить причины невралгии и исходя из нее подобрать лечение. Если же без ведома врача применять анальгетики или НПВС, можно «стереть» симптомы основного заболевания, которое без лечения может нести серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В случае, когда нет возможности сразу попасть на прием к неврологу, можно воспользоваться безрецептурными препаратами:

• Диклофенак таблетки 50 мг 2-3 раза в сутки.
  
• Ибупрофен таблетки 200 мг 3-4 раза в сутки.
  
• Налгезин таблетки 275 мг 2-3 раза в сутки.

Перед посещением врача рекомендуется прекратить прием обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы специалист мог по имеющимся симптомам поставить точный диагноз.

Для устранения болей при невралгии тройничного нерва могут назначаться следующие препараты:

• Карбамазепин (Финлепсин) - препарат, который используется для лечения эпилепсии. Однако он также эффективен при лечении невралгии тройничного нерва за счет выраженного обезболивающего эффекта. Примечательно, что средство используется для дифференциальной диагностики с другими болевыми синдромами лица. Купирование болей во время приема антиконвульсантов в течение первых суток подтверждает невропатию. Здесь стоит отметить, что невропатия это общее название и невралгии тройничного нерва, и неврита (воспаления). Заболевания имеют сходства, но механизм их развития отличается. Подробнее о воспалении мы говорили в статьях «Все о воспалении тройничного нерва - симптомы и лечение» и «Симптомы неврита тройничного нерва, их причины и лечение». Антиконвульсанты будут эффективны при любых невропатиях тройничного нерва. Об этом мы говорили в статье "Симптомы и лечение невропатии тройничного нерва". Данные препараты применяются как экстренная помощь однократно.
• Есть и другие противоэпилептические препараты, такие как Дифенин (Фенитоин), которые иногда используются в лечении невралгии тройничного нерва, если Карбамазепин неэффективен.
• Габапентин (Габагамма) может оказывать положительный эффект в лечении невралгии, вызванной рассеянным склерозом.
• Этосумсимид (Суксилеп, Ронтон) принимается в дозе 0,25 г в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 0,5-1,0 г в сутки (в 3-4 приема), затем держат ее на этом уровне несколько дней и постепенно снижают до 0,25 г в сутки. Лечение продолжается в течение 3-4 недель.
• Также проводится курс лечения никотиновой кислотой. Кислоту вводят внутривенно в виде 1% раствора, начиная с 1 мл (разводят в 10 мл 40% раствора глюкозы). Дозу ежедневно увеличивают на 1 мл, достигая 10 мл (на десятый день лечения), а затем ежедневно снижают на 1 мл и заканчивают введением 1 мл препарата. Следует помнить, что никотиновую кислоту нужно вводить медленно, после приема пищи, в положении лежа, чтобы избежать снижения артериального давления.
• Витамины группы В (Мильгамма, Нейробион), биогенные стимуляторы (ФИБС, алоэ, биосед, пелоидин), гипотензивные и спазмолитические средства.
• Антигистаминные препараты назначаются для усиления действия антиконвульсантов - внутримышечно вводят 2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена) или 1 мл 1% раствора димедрола на ночь.
• При тяжелых формах невралгии рекомендуется применение натрия оксибутирата (за исключением пациентов с глаукомой). Вводят 20% водный раствор в ампулах по 10 мл. Препарат вводят внутривенно (1-2 мл в минуту) 1-2 раза в сутки.
• Баклофен снимает мышечный спазм и обладает обезболивающим эффектом при невралгии тройничного нерва. Он доступен в виде таблеток, что облегчает прием.

Список препаратов можно продолжать далее. В частности, встречаются отзывы про препарат Дексаметазон. В то же время, он чаще назначается при неврите, особенно при воспалении глазничной ветви.

При выраженной боли возможно применение физиотерапии, включая облучение лампой соллюкс, УФО, УВЧ-терапию, а также электрофорез с новокаином, димедролом и платифиллином на пораженную область лица.

Для облегчения болевого синдрома используются ультразвук или фонофорез с анальгином на область пораженных ветвей тройничного нерва в импульсном режиме. Продолжительность составляет 2-3 мин на пораженную зону и курсом лечения в 10-15 процедур.

Для сильных болей рекомендуется электрофорез. Курс лечения длится 6-10 дней, процедуры проводят 1-2 раза в день. Но важно учесть, что при применении токов противопоказания включают острые воспалительные процессы и лихорадочные состояния. Поэтому важно точно определить, неврит или невралгия имеют место.

Метод заключается в воздействии на активные точки в области трапециевидной мышцы, что влияет непосредственно на нервную систему. Метод может помочь справиться с острыми болями при невралгии тройничного нерва.

Термин «периневральные блокады» не совсем точен, поскольку не подразумевает введение новокаина в периневрий (оболочка периферического нерва), а скорее относится к инфильтрационной анестезии путем создания депо раствора новокаина в тканях, окружающих нерв.

При проведении новокаиновой блокады следует учитывать возможность повреждения нерва иглой, что может привести к образованию кровоизлияний по пути нервных волокон и последующему рубцеванию тканей. Поэтому введение анестезирующего раствора внутри нерва следует избегать.

В периневральных блокадах, наряду с новокаином, используются гидрокортизон, кеналог, сочетание раствора новокаина с витаминами группы В.

В случае, если перечисленные методы не дают результата или изначально в ходе диагностики было определено, что причиной невралгии тройничного нерва является опухоль или иной повреждающий фактор, назначается хирургическое лечение. Подробнее об этом мы говорили в статье «Операции на тройничном нерве - как делают, отзывы пациентов».

При воспалении тройничного нерва следует избегать следующих действий:

• Не применяйте горячие компрессы или тепловые процедуры на область воспаления. Тепло может усилить боль.
  
• Не давите на больное место или не массируйте его сильно. Это может вызвать дополнительную раздражение тройничного нерва.
  
• Избегайте резких движений, которые могут травмировать тройничный нерв. Постарайтесь ограничить активность и уменьшить нагрузку на больное место.
  
• Не употребляйте алкоголь или другие психоактивные вещества, так как они могут усилить боль при воспалении тройничного нерва.

Важно помнить, что в случае воспаления тройничного нерва необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

1. Карлов В.А. «Невралгия лица» Москва «Медицина» 1991г. с. 160 – 163.
2. Мегдатов Р.С. «Невралгия тройничного нерва» Москва «Медицина» 1999г.
3. Ерохина Л.Г. «Лицевые боли» - М. Медицина, 1973г