Симптомы болезни Паркинсона
Заболевание проявляется разнообразными признаками, что затрудняет диагностику. При развернутой картине поставить диагноз несложно, но на ранней стадииэта задача не из легких. Можно выделить 4 основных двигательных симптома, характеризующих заболевание:
1. Тремор. Самый заметный признак, который легко выявить. Дрожание возникает преимущественно в покое и ослабевает при движении. Крайне редко встречаются другие типы тремора: постуральный – при поддержании определенной позы, интенционный – при приближении к цели. Дрожание начинается в одной руке, по мере развития болезни оно распространяется на противоположную конечность, ноги. Движения пальцев становятся разнонаправленными, создается впечатление, что больной считает монеты, скатывает пилюли. Тремор языка, челюсти, век, головы по типу «да-да», «нет-нет» встречается реже.
2. Гипокинезия – недостаточная двигательная активность. Характеризуется уменьшением амплитуды и скорости движений. У больных отмечается скованность, походка мелкими шагами с параллельно расположенными ступнями, застывание на месте. При ходьбе руки прижаты к туловищу и не совершают обычных движений. Человек не может сделать сразу несколько целенаправленных действий, они как будто автоматические. Из-за гипокинезии меняется почерк – становится мелким, без плавных линий. На ранних стадиях изменения можно заметить в элементарных действиях: застегивание молнии, пуговиц, чистка зубов и т.д.
3. Ригидность мышц. Малозаметный симптом на начальных стадиях и очевидный – при прогрессировании болезни. Характеризуется равномерным усилением тонуса мышечной ткани по пластическому типу. Отмечается «пластическая восковая гибкость» – при сгибании и разгибании конечности она остается в заданном положении. Для заболевания характерна «поза просителя» или манекена. Больной наклоняет голову вперед, сутулится, прижимает полусогнутые руки к туловищу. Тазобедренные, коленные суставы также слегка согнуты.
4. Постуральная неустойчивость. Человеку сложно начать движение и остановиться. При ходьбе туловище опережает ноги, что приводит к нарушению центра тяжести, потере устойчивости и падению. Иногда после всплеска эмоций, сна наблюдается свободное передвижение, но через несколько часов симптомы болезни возвращаются, что называется парадоксальной кинезией.
Кроме двигательных симптомов, у больных встречается: слюнотечение, избыточная потливость, запоры, снижение памяти, усталость, боль, покалывание в ногах и др. Психические расстройства (депрессия, галлюцинации) могут быть связаны как с заболеванием, так и с препаратами для заместительной терапии, особенно в высоких дозах.
Симптоматика патологии, темп прогрессирования различны, поэтому одни больные быстро оказываются в инвалидных колясках, другие продолжают усиленно заниматься спортом.