Как ухаживать за больным Паркинсоном

При болезни Паркинсона уход за больными людьми имеет особенно важное значение в торможении прогрессирования заболевания. Если на начальной стадии человек еще может ухаживать за собой, то с прогрессированием он будет остро нуждаться в вашей помощи. Но не стоит сразу впадать в панику. Заболевание чаще всего прогрессирует медленно, поэтому у вас будет достаточно времени, чтобы научиться ухаживать за близким, чтобы мероприятия были полезны для него и не занимали много вашего времени.

Стоит отметить, что существенно тормозит развитие болезни курс лечения методом RANC. В процессе лечения активируются подавленные клетки дофаминовой системы и нормализуется выработку и усвоение дофамина. Более подробно этот метод мы рассмотрели в статье “О методе RANC”.

Достаточно запомнить основные правила ухода. В большинстве случаев они вытекают из симптомов, которыми сопровождается заболевание. Безусловно, лечение отменять нельзя, но именно в сочетании с грамотным уходом можно сохранить двигательные и умственные способности пациента на максимально длительный срок.

В большинстве случаев пациенты с заболеванием проживают дома. Некоторые пациенты в течение длительного времени сохраняют способность обслуживать себя и не нуждаются в помощи. Если же симптомы выражены достаточно сильно, оптимальным вариантом будет обращение к профессионалам, привлечение сиделок, размещение пациента в санатории, специализирующемся на уходе за пациентами с ограничениями. Но если такой возможности нет, вам нужно взять на себя обязанности медицинских работников.

В первую очередь, нужно понять, как жить с больным с болезнью Паркинсона.  Необходимо сразу дать понять родственнику, что о нем будут заботиться, что его не оставят в одиночестве. Пациенты с болезнью Паркинсона часто депрессивны, что негативно сказывается на их состоянии. Любой стресс, плохое настроение, переживания, замедляют и так нарушенный процесс выработки дофамина, что только усугубляет состояние больного. Поэтому задача родного человека – создать комфортные условия именно в плане психоэмоционального состояния. Нельзя кричать на человека, говорить обидные слова, нервничать, когда у него что-то не получается.

Стоит учесть и то, что тремор, мышечная слабость и нарушение координации затрудняют передвижение даже по комнате. Человеку иногда сложно дойти пару метров до стола, чтобы принять лекарство. Поэтому необходимо создать условия для комфортного пребывания в домашней обстановке. Но создания комфортных условий недостаточно, чтобы обеспечить полноценный уход за пациентом. Важно найти индивидуальный подход к каждому пациенту с болезнью Паркинсона.

Таким образом, при болезни Паркинсона основной риск для больного представляют стрессы и высокий риск травм. Соответственно, вашей задачей будут:

• Формирование благоприятной обстановки вокруг человека.
• Максимальное снижение вероятности стресса.
• Профилактика падений и ушибов.

Поэтому особенности ухода мы будем рассматривать исходя из конкретного симптома заболевания.

Первоочередной задачей близких будет определение признаков заболевания. Уже исходя из них будет строиться план ухода за пациентом. О признаках заболевания мы говорили в статье «Болезнь Паркинсона симптомы, признаки и лечение». Здесь же рассмотрим каждый симптом отдельно.

Тремор сначала будет совершенно незаметен. Постепенно можно отметить дрожание губы, покачивание головой. Позднее появляется тремор рук и ног. Особенно выраженным будет признак в состоянии покоя.

Постепенно пациент можете начать испытывать трудности с выполнением привычных задач – ему становиться сложно удерживать чашку в руке, чистить зубы, мыться, расчесывать волосы. Характерным является то, что уходит плавность движений, они становятся резкими, будто человек возбужден и торопится. С прогрессированием болезни тремор будет усиливаться.

Ваша задача – максимально длительный период сохранить способность пациента самостоятельно себя обслуживать. Позднее ему нужна будет помощь – расчесать волосы, выпить воды, принять таблетки. Для удобства можно использовать трубочки для напитков и еды (более толстые). Так пациент сможет сам принимать пищу, не расплескивая ее. Позднее близкие должны кормить пациента с ложечки.

Для болезни Паркинсона характерна патологическая скованность. Объясняется она тем, что мышцы, ответственные за сгибание и разгибание конечностей, работают одновременно. Сначала этот признак можно заметить на одной стороне тела, позднее вовлекается и вторая сторона. Выраженность симптома нарастает постепенно, в течение нескольких лет.

Значительно нарушается координация. В норме при остановке человек немного наклоняется назад. При болезни Паркинсона во время остановки тело буквально продолжает двигаться вперед, что приводит к падению. Поэтому больным с ярко выраженной мышечной ригидностью обязательно нужно иметь при себе трость, на которую можно опереться.

Наиболее выражен признак утром после пробуждения. Соответственно, в это время вы должны быть рядом. Человек может упасть при попытке встать, ему будет сложно переодеться. Ваша задача – помочь ему выполнить эти простые действия. Чтобы пациент мог обслуживать себя сам, организуйте поручни, чтобы было проще вставать с кровати. Приобретите различный спортивный инвентарь, с которым человек сможет заниматься лежа в постели или сидя (эластичные ленты, небольшие грузы). К слову, гимнастику тоже лучше планировать на утро, чтобы в течение дня суставы и мышцы уже были разработанными. Также, устранить скованность и вернуть легкость движений хорошо поможет метод RANC. Подробнее о симптоме мы расскажем в статье «Что такое ригидность при болезни Паркинсона?».

За счет слабости всей мышечной системы и нарушения нервной проводимости отмечается общее замедление всех движений. Особенно это заметно во время ходьбы. На начальных стадиях пациент может передвигаться самостоятельно, но немного медленнее. Постепенно шаги становятся короче, появляется неустойчивость. Во время ходьбы пациент поднимает ноги на минимальную высоту, поэтому любое препятствие на пути может стать причиной падения. В лечении этого симптома много хороших отзывов о методе RANC.

Пока пациент сохраняет способность передвигаться, нужно обязательно организовывать прогулки на свежем воздухе. Это смена обстановки, улучшение настроения. Позднее можно использовать трость, коляску. Если пациент проживает в собственном доме, во дворе можно соорудить поручни по всему пути движения.

Здесь можно выделить несколько советов:
● Убрать с пути все, что может помешать передвигаться – коврики, пороги, мебель.
● Около кровати, в туалете, ванной комнате организовать поручни, чтобы пациент мог вставать без посторонней помощи.
● Все необходимые предметы, расчески, щетка и паста, чашка и ложка должны лежать на расстоянии вытянутой руки, а не на верхних полках.

Конечно, с первых дней не будет провалов в памяти или неадекватной реакции. Но позднее, с прогрессированием заболевания могут возникнуть различные проблемы. На начальной стадии можно заметить снижение памяти, например, пациент стал забывать, куда поставил бокал или положил расческу. Позднее вы можете заметить, что речь пациента стала менее понятной. Он уже не может собраться с мыслями, сразу найти ответ на вопрос. Позднее можно столкнуться с депрессией и частыми перепадами настроения.

Единственное, чем можно помочь на этой стадии, – это не нервничать, если пациент что-то забыл. Но особенно важно контролировать человека с болезнью Паркинсона. Дело в том, что по причине снижения памяти он может элементарно забыть принять таблетки. Это может вызвать такое состояние, как акинетический криз. Он характеризуется резким затруднением произвольных движений. То есть буквально пациент замирает в одном положении. Он не может передвинуться, взять таблетки или даже телефон, чтобы позвонить близким. Помимо нерегулярного приема таблеток, акинетический криз могут вызвать резкая смена препарата, инфекции системы пищеварения, новообразования. Поэтому при смене препаратов рекомендуется постоянно находиться рядом с пациентом. При сохранении привычной схемы – контролировать прием таблеток. Дополнительно рекомендуем вести дневник приема лекарств, где будут отражаться наименования препаратов, время приема и дозировка. На начальной стадии заболевания больной будет сам вести дневник, но с прогрессированием деменции эту работу будет выполнять ухаживающий.

Резкие перепады настроения, частые депрессии, синдром хронической усталости. Эти симптомы появляются задолго до того, как больному поставят диагноз «болезнь Паркинсона». Даже здоровый человек при снижении уровня дофамина испытывает ухудшение настроения. У пациента с болезнью Паркинсона уже нарушен процесс выработки и усвоения гормона. Поэтому в стрессовой ситуации его состояние будет ухудшаться. Примечательно, что при получении положительных эмоций больные часто ощущают прилив сил, тремор становится менее выраженным, улучшается настроение. Это свидетельствует о выбросе дофамина.

Учитывая проблемы с моторикой, на первый план выходит гимнастика. Составлять ее должен врач ЛФК, а выполнять можно самостоятельно дома. Такие элементарные движения, как вращения рук, сгибание конечностей, приседания, повороты туловища и дыхательная гимнастика помогут сохранить тонус в мышцах. Это может способствовать сохранению двигательной активности на более длительный срок. Подробно особенности выбора упражнений при заболевании мы рассмотрели в статье «Лечебная физкультура при болезни Паркинсона».

Стоит пересмотреть питание. Пациенты с болезнью Паркинсона должны соблюдать определенную диету. Ее должен назначить врач. Кроме того, стоит сократить количество калорий, а при проблемах со стулом (диарея) уменьшить количество жидкости (напитки, супы). В статье «Как правильно питаться при болезни Паркинсона?» мы рассказали про правила составления рациона для таких больных.

Безусловно, уход и прием лекарственных препаратов важны в лечении болезни Паркинсона. Они снимают симптомы и тормозят прогрессирование патологии. Врачи же предлагают воздействовать непосредственно на причину – снижение уровня дофамина. Для этого применяется метод RANC. Он позволяет стимулировать клетки, ответственные как за выработку дофамина, так и за его усвоение. При нормализации уровня гормона ослабляются уже имеющиеся симптомы и не появляются новые. В результате после трех курсов лечения методом RANC у человек ослабляется тремор и существенно уменьшается скованность, которые мешают ему самостоятельно обслуживать себя, а вам придется меньше времени уделять уходу за пациентом. Этот метод может помочь каждому пациенту, независимо от механизма развития заболевания.