Болезнь Паркинсона симптомы, признаки и лечение

Симптомы болезни Паркинсона — это не только знакомая многим дрожь в руках, но и целый ряд изменений, которые могут незаметно подкрадываться к людям любого возраста, от молодых до пожилых. Если вы или ваши близкие столкнулись с первыми признаками или уже живете с этим диагнозом, вам важно понять, что скрывается за этой болезнью: от причин и первых стадий до современных подходов к лечению, таких как метод RANC. В этой статье мы разберем все просто и понятно — вы узнаете, как распознать заболевание и справиться с этим недугом.

Терапия при болезни Паркинсона должна быть комплексная. Начинать ее следует сразу, как был подтвержден диагноз.

Клетки дофаминовой системы под влиянием определенных факторов впадают в парабиоз – состояние между жизнью и смертью. В результате этого дофамин не вырабатывается этими клетками и не усваивается. Если принимать препараты леводопы, нет гарантий, что ваше состояние улучшится, так как никакого влияния на клетки, ответственные за усвоение гормона, не возникает.

Максимально подробно о нем мы рассказали в статье “О методе RANC”.

Суть метода заключается в кратковременных инъекциях в тригерные зоны, расположенные в области трапециевидных мышц спины. В результате этого болевой импульс по нервным ветвям направляется в ваш головной мозг, что приводит к активации отделов, ответственных за выработку и усвоение дофамина. Это позволяет добиться следующих изменений.

●  Уменьшается выраженность основной симптоматики болезни Паркинсона.
●  Появляется возможность снизить дозировку леводопы, что уменьшает негативное влияние препарата на ваш организм.
●  Удается остановить прогрессирование болезни Паркинсона. Новые симптомы не появляются, а старые не развиваются.

Удостовериться в том, что метод RANC действительно помогает улучшить состояние больных с болезнью Паркинсона, позволяет тестирование на определение тяжести симптомов. Вы сможете сами заметить, насколько улучшается ваше состояние по сравнению с тем, что было до начала лечения. Именно благодаря тестированию удается добиться прозрачности результатов лечения и избежать тем самым возможных споров об эффективности терапии.

При болезни Паркинсона проводится 4 сеанса в течение первого года и далее по два сеанса в течение 2-го и 3-го года. Чтобы избежать дальнейшего развития заболевания, рекомендуется проходить поддерживающие курсы один раз в год.

Если вы обратились к врачу сразу после дебюта заболевания, нет гарантии того, что вам с первого дня назначат лекарственные препараты. Целесообразность терапии зависит от тяжести течения патологии, продолжительности развития, наличия сопутствующих болезней. При необходимости назначаются антагонисты дофаминовых рецепторов. Они по эффективности слабее препаратов на основе леводопы, но на начальных стадиях дают хорошие результаты в борьбе с ведущими симптомами болезни. При прогрессировании тоже можно лечиться с применением антагонистов. Это поможет вам снизить дозировку леводопы и уменьшить тем самым риски побочных эффектов от терапии.

Помимо этого применяются:

• МАО-Б ингибиторы - уменьшают разрушение допамина в мозге, продлевая его действие.
• Амантадин - может использоваться для улучшения моторных симптомов и снижения дискинезий, вызванных лечением леводопой.
• Антихолинергические препараты - помогают уменьшить дрожь и мышечную жесткость.
• Глутаматные антагонисты - могут быть эффективны при уменьшении нарушения со стороны ЖКТ и других побочных эффектов леводопы.
• Антагонисты адренорецепторов - могут применяться для уменьшения дрожи у пациентов с Паркинсоном.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально. Более подробно лечение мы рассмотрим в статье «Какие лекарства и препараты при Паркинсоне принимать?».

При болезни Паркинсона наблюдается дисбаланс микрофлоры кишечника, что может приводить к усилению воспалительных процессов и ухудшению симптомов болезни. Исследования показывают, что у пациентов с Паркинсоном часто выявляют изменения в составе кишечной микробиоты, включая снижение количества полезных бактерий и увеличение патогенной флоры. Подробнее об этом мы говорили в статье «Связь микробиоты кишечника с болезнью Паркинсона».

Вот почему важно уделять внимание нормализации микробиома. Это может включать в себя прием пробиотиков и пребиотиков, которые способствуют росту полезных микроорганизмов и уменьшению количества вредных. Также важна правильная диета, богатая клетчаткой, ферментированными продуктами и омега-3 жирными кислотами, что способствует укреплению здоровья кишечника. Она же выступает как профилактика нарушения микрофлоры в будущем.

Хорошие результаты показала трансплантация фекальной микробиоты. Метод ТФМ позволяет нормализовать микрофлору кишечника и буквально учит его самостоятельно справляться с раздражающими факторами.

Существуют и хирургические методы лечения. Они заключаются в стимуляции клеток головного мозга за счет воздействия электрического тока. Такие методы врачи рекомендуют пациентам, у которых болезнь Паркинсона протекает более 4-5 лет. Показанием будут отсутствие эффекта от леводопы, проявление побочных симптомов, нарушения памяти, затрудняющие регулярный прием лекарств.

Выраженные нарушения двигательной активности являются прямым показанием к проведению лечебной физкультуры. Выполнять ее нужно как на начальной стадии, так и на 3–5-й. Пока вы можете ходить самостоятельно, выполняйте легкие упражнения каждый день. Позднее разминать мышцы должны помогать близкие. Можно уверенно заявить, что выполнение упражнений минимум два раза в неделю позволит замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Выбрать упражнения вам поможет статья «Физические упражнения при болезни Паркинсона».

Несмотря на то что заболевание вовлекает головной мозг, коррекция питания выходит практически на передний план. Мы уже говорили о том, что спровоцировать разрушение клеток головного мозга может белок, который вырабатывается в кишечнике в ответ на воспаление. Соответственно, ваша задача нормализовать микрофлору в кишечнике, что поможет ему противостоять негативным факторам в виде инфекции, механических повреждений. Для этого мы предлагаем пройти курс лечения по методу ТФМ – трансплантации фекальной микробиоты. Это научит ваш кишечник работать правильно и нормализует его микрофлору. Это позволит замедлить развитие симптомов болезни Паркинсона.

Подобрать полезные продукты для составления рациона вам поможет статья «Как правильно питаться при болезни Паркинсона?».

Паркинсонизм – это группа заболеваний, объединенных схожими симптомами: дрожь, ригидность мышц, замедленность движения. Выделяется несколько разновидностей состояния исходя из этиологического фактора (причины развития дрожательного синдрома). В статье “Виды болезни Паркинсона” мы подробно рассмотрели все виды, здесь же выделим основные тезисы.

Включает собственно болезнь Паркинсона и юношеский паркинсонизм. Болезнь Паркинсона является наиболее частой причиной паркинсонизма и выявляется в 80 % случаев.

Его же часто называют симптоматическим. Сюда входят все состояния, сопровождающиеся симптомами паркинсонизма (дрожью, ригидностью, замедлением движения). Их причиной могут быть токсическое воздействие лекарственных препаратов, сосудистые нарушения, гидроцефалия, опухоли, травмы, инфекции, а также печеночная недостаточность и гипотиреоз.

Включает заболевания, сопровождающиеся признаками, схожими с симптомами болезни Паркинсона, но имеющие свои особенности. Спровоцировать клинику могут такие нарушения, как мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, наследственные заболевания, кортикобазальная дегенерация, нейроакантоцитоз и другие заболевания.
Таким образом, если врач говорит о том, что у вас есть признаки паркинсонизма, это еще не указывает на наличие болезни Паркинсона. Заболевание является одной из форм паркинсонизма. Подробнее о ней мы расскажем в статье «Атипичный паркинсонизм - что это?».

Болезнь Паркинсона развивается медленно, но стоит отметить, что у некоторых больных патология прогрессирует очень быстро. На своей практике мы убедились, что такая ситуация больше свойственна молодым пациентам, у которых причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне (изменения в генах передаются в этом случае по наследству).

Заметить начало болезни очень сложно. На ранней стадии изменения можно распознать только в результате инструментальных исследований головного мозга. Если же внимательно прислушаетесь к своему организму, вы можете заметить четкую стадийность развития болезни:
●     0 стадия – полностью отсутствуют симптомы, которые вы могли бы заметить;
●     I стадия – изменения появляются только на одной стороне тела (дрожь, скованность мышц, тянущие боли);
●     II стадия – симптомы распространяются на вторую сторону тела, присоединяется замедление речи;
●     III стадия – меняется походка, но пока вы еще можете передвигаться самостоятельно;
●     IV стадия – дрожь становится особенно выраженной, ваша речь может стать невнятной, но на этой стадии удается удерживать равновесие в положении стоя;
●     V стадия – изменения двигательных способностей настолько выраженные, что без посторонней помощи вам уже не удается встать с постели, передвигаться по комнате.

Особенности течения каждой стадии мы рассмотрели в статье «Стадии болезни Паркинсона». Для подтверждения диагноза мы проводим полное обследование, что позволяет определить форму паркинсонизма. При подтверждении болезни Паркинсона мы подберем лечение, которое позволит не только облегчить состояние, но и предупредит развитие последствий, возможных при этой болезни.

Точную причину заболевания не назовет ни один врач. На своем опыте мы можем сказать, что заболевание развивается при наличии нескольких провоцирующих факторов.

Первое, что сказывается на развитии заболевания, – это генетический фактор. Особенно он выражен при развитии юношеской формы патологии. Объясняется это генетической мутацией.

Следующей причиной возникновения можно назвать естественные процессы старения. В результате той или иной деятельности вы получаете удовольствие. Этим вы обязаны дофамину. Гормон вырабатывается клетками головного мозга. С возрастом выработка дофамина может замедлиться. Этому способствуют стрессы, прием лекарственных препаратов, травмы, перенесенные инфекции и так далее. В результате этого дофамин уже не вырабатывается у вас в нужном количестве. Вместе с этим нарушается и процесс его усвоения. Все это приводит к тому, что количества гормона становится недостаточно для правильной работы нервной системы, именно поэтому вы ощущаете снижение настроения, слабость в мышцах, дрожь.

Под влиянием стрессов, травм, инфекционных факторов, возрастных изменений клетки головного мозга, ответственные за выработку дофамина, впадают в состояние парабиоза. В этом случае клетки находятся в пограничном состоянии. Они не гибнут, но и не выполняют свою работу. Это приводит к нарушению работы всей дофаминовой системы. То есть у вас не только замедляется выработка гормона, но и нарушается процесс его усвоения. Это особенно важно учесть при лечении заболевания, так как применение препаратов леводопы на фоне нарушения процесса усвоения дофамина не даст никакой положительной динамики. Соответственно, потребуются другие способы нормализации состояния человека.

Отдельно стоит рассмотреть такой факт, как связь между микрофлорой вашего кишечника и работой головного мозга. Как бы неожиданно ни выглядела эта связь, она действительно сказывается на вероятности развития болезни Паркинсона. Кроме того, эти знания помогут определиться с тем, как вылечить заболевание.

Дело в том, что в кишечнике в ответ на любое воспаление (инфекция, отравление, нарушение микрофлоры) вырабатывается белок альфа-синуклеин. Он помогает остановить размножение болезнетворных бактерий. Если же воспалительный процесс в вашем кишечнике будет протекать в течение длительного времени, уровень альфа-синуклеина будет неуклонно повышаться. При большой численности молекулы белка склеиваются и образуют фибриллы, обладающие токсичным действием. Они способны по блуждающему нерву достигнуть клеток вашего головного мозга, нарушив тем самым работу дофаминовой системы. Это объясняет тот факт, что у многих пациентов болезнь Паркинсона начинается с нарушения стула в виде запора.

У многих людей сложилось мнение, что человек с болезнью Паркинсона выглядит характерно: преклонный возраст, выраженная дрожь рук, шаткость походки. На самом же деле заболевание включает не только признаки нарушения двигательной активности, но и иные симптомы.

Несмотря на то что заболевание проявляется тремором, на начальных стадиях его практически не будет. Иногда вы можете заметить подергивание губы, легкую дрожь головы. Только позднее, с прогрессированием заболевания появляется характерная дрожь в руках, причем сначала на одной стороне тела, и только потом на второй.

Сначала вам будет сложно удерживать чашку в руках, чистить зубы. Позднее трудно будет взять книгу со стола, надеть рубашку. Если посмотреть со стороны, кажется, что человек просто торопится. Его движения резкие, сам он возбужден, предметы часто выпадают из рук. О треморе на фоне заболевания мы подробно расскажем в статье «Особенности тремора при Паркинсоне, лечение дрожаний».

Ригидность, или скованность, является характерной для всех форм паркинсонизма. Объясняется состояние тем, что мышцы, заставляющие сгибать конечность и разгибать, сокращаются одновременно. На начальных стадиях от признака вы сможете избавиться за счет регулярных физических упражнений и массажа, но позднее симптом становится настолько выраженным, что вам будет сложно подняться утром с кровати и переодеться без посторонней помощи. Именно поэтому с прогрессированием заболевания люди с болезнью Паркинсона часто падают и травмируются. Подробнее этот симптом мы рассмотрим в статье «Что такое ригидность при болезни Паркинсона?».

Возможность совершать движения регулируется нервной системой. Учитывая, что у вас она работает неправильно, появляется выраженная мышечная слабость. Заметить это вы можете по тому, что на выполнение привычных дел вы стали затрачивать больше времени. По этой же причине нарушается координация. Начать движение будет сложно, так как передача импульсов от головного мозга к мышцам замедлена. Меняется и скорость передвижения по той же причине.

Не стоит пугаться, что с первых дней развития болезни у вас начнутся провалы в памяти или появятся признаки деменции. Некоторые пациенты не отмечают этих признаков, несмотря на прогрессирование болезни. Заметить первые симптомы нарушения можно по характерным изменениям – вы забываете, где оставили бокал, расческу, принимали ли вы таблетки утром и так далее.

Как мы уже говорили, существует такое понятие, как паркинсонизм. То есть характерные признаки сопровождают не только болезнь Паркинсона, но и другие нарушения. Поэтому, прежде чем пытаться понять, как лечить заболевание, вы должны пройти полноценную диагностику.

Выявить заболевание на ранней стадии практически невозможно. Навряд ли вы будете проходить полное обследование при появлении легкого пошатывания походки, списав это на усталость. В то же время мы уверены, что чем раньше начать терапию, тем лучше прогнозы и больше шансов на сохранение двигательных способностей у пациента.
Чтобы определить причину заболевания, мы первоначально изучаем ваш анамнез. Для нас важно, когда вы заметили первые типичные изменения в состоянии, почему появляется дрожь, часто ли беспокоит шаткость походки и так далее. На основании этого мы подбираем способы обследования. Это могут быть энцефалография, КТ головного мозга, МРТ и так далее.

Вы тоже можете самостоятельно провести диагностику и предположить нарушение. Достаточно знать, какие характерные признаки указывают на заболевание:
●     появление тремора на одной стороне тела в начале болезни;
●     наличие тремора в состоянии покоя;
●     прогрессирование симптомов.

Наличие хотя бы трех критериев указывает на болезнь Паркинсона. Подробнее методы диагностики заболевания мы рассмотрели в статье “Диагностика болезни Паркинсона”.