Диагностика болезни Паркинсона

Своевременная диагностика, описанная в этой статье, поможет вовремя начать лечение болезни Паркинсона и избежать стремительного развития неприятных симптомов. Заподозрить заболевание вы можете по появлению характерного тремора головы, рук, шаткости походки. Но не всегда подобные симптомы указывают именно на болезнь Паркинсона. Поэтому мы уделяем особое внимание диагностике паркинсонизма – состояния, объединенного схожими признаками, но имеющего различные причины развития. Болезнь Паркинсона является наиболее частой причиной паркинсонизма (в 80 % случаев). Встречается заболевание у пациентов всех возрастов, но больше риски столкнуться с патологией именно у пожилых, что объясняется естественными возрастными изменениями в организме. Кроме того, если вы мужчина, то у вас выше вероятность развития болезни Паркинсона, чем у женщин.

С помощью метода RANC можно остановить развитие болезни Паркинсона независимо от пола и возраста пациента.

Диагностика болезни Паркинсона затруднена тем, что на ранней стадии вы можете не замечать никаких изменений. Все нарушения, двигательные и недвигательные, прогрессируют медленно. Если учесть, что вероятнее всего возраст человека превышает 60–65 лет, подобная клиника часто списывается на возрастные изменения. Постановка диагноза же требует наличия 2-3 критериев, четко указывающих на болезнь Паркинсона.

Развитие заболевания начинается в клетках головного мозга. По мере прогрессирования вы начнете замечать те или иные признаки. О признаках заболевания на ранней стадии мы говорили в статье «Лечение болезни Паркинсона на ранней стадии». Часто первое, что удается выявить, это тремор. Это могут быть подергивание головы, легкая дрожь руки. Характерным будет то, что тремор особенно выражен в состоянии покоя и появляется он сначала на одной стороне тела и только на 2-3-й стадиях присоединяются изменения на второй стороне тела.

Если вы заметили дрожь в руках, она проявляется одновременно с обеих сторон тела и при этом быстро усиливается (начинается с легкой дрожи, переходя в выраженный тремор, который присутствует постоянно), стоит искать иные причины, но не болезнь Паркинсона. Как прогрессирует и проявляется тремор при заболевании мы подробно поговорим в статье «Особенности тремора при Паркинсоне, лечение дрожаний».

Как и тремор, этот признак нарастает постепенно, начинаясь с одной стороны тела и постепенно проявляясь на другой. Ригидность объясняется тем, что мышцы, заставляющие вашу руку сгибаться, и мышцы, разгибающие ее, сокращаются одновременно. Причиной этого является нарушение нервной проводимости. В результате этого появляется скованность, особенно выраженная после пробуждения. Более подробно этот симптом мы рассмотрим в статье «Что такое ригидность при болезни Паркинсона?».

Но и тут нужно внимательно изучать синдромы при болезни Паркинсона. Утренняя скованность характерна для огромного количества заболеваний. При паркинсонизме признак нарастает постепенно. Сначала вам будет трудно, например, взять наручные часы со столика и застегнуть их. Позднее, через несколько лет течения болезни, сложно будет даже сменить рубашку. Данный признаки хорошо устраняется за счет применения метода RANC благодаря стимуляции выработки дофамина.

Как уже было сказано, для постановки диагноза требуется несколько критериев. Так, если вы заметили, что стали медленнее выполнять привычные дела, вас иногда шатает при ходьбе по ровной местности и при этом появились дрожь в руке или подергивание головой, стоит исключить болезнь Паркинсона. Подобный симптом объясняется тем, что при болезни замедляется отклик тела на сигналы мозга. То есть, если вы хотите взять стакан, рука может не слушаться вас. Как показывает практика, сделать симптом менее выраженным можно за счет курса лечения по методу RANC.

Безусловно, деменция может возникнуть в преклонном возрасте и без явлений паркинсонизма. Это может быть болезни Альцгеймера, опухоли головного мозга, дегенеративные изменения. Но наша задача – исключить или подтвердить именно болезнь Паркинсона. Деменция как симптом объясняется тем, что в основе заболевания лежит снижение уровня дофамина. Гормон отвечает не только за координацию движений, но и за ваше хорошее настроение. Именно поэтому практически с первых дней от начала развития заболевания вы могли заметить то, что часто пребываете в плохом настроении. Позднее присоединяются провалы в памяти, снижение концентрации, депрессивные расстройства.

Не пытайтесь самостоятельно понять, почему у вас трясутся руки или почему вы стали забывать элементарные вещи. Самодиагностика в этом случае не даст никакого результата, но время будет упущено.

Только специалисты знают, как диагностировать болезнь Паркинсона и какие заболевания из классификации паркинсонизма нужно исключить в первую очередь.

Основным условием для постановки диагноза является наличие тремора в покое в сочетании с мышечной ригидностью. Обследование при подозрении на болезнь Паркинсона мы проводим в определенной последовательности.

Первоначально мы выслушаем вас или ваших близких. Врачу важно понять:

• Все имеющиеся жалобы у больного.
• Возможные причины, связанные с этиологией развития болезни.
• Выраженность тремора, болевого синдрома.
• Степень нарушения привычного образа жизни.

Если диагноз поставлен ранее, мы обязательно выясняем, принимаете ли вы препараты леводопы, в какой дозировке и как на лечение реагирует ваш организм. Сам факт того, что после приема леводопы состояние улучшается, уже указывает на наличие болезни Паркинсона. О других препаратах для лечения болезни мы расскажем в статье «Какие лекарства и препараты при Паркинсоне принимать?». Дополнительными симптомами в пользу заболевания будут снижение обоняния, сонливость, учащение мочеиспускания, склонность к запорам.

Далее мы проводим физикальное обследование. Для этого выполняется полный неврологический осмотр. При этом важно учесть, принимает человек в данный момент препараты от болезни Паркинсона или нет. В ходе обследования мы обращаем внимание на то, как вы разговариваете, насколько выражена мимика, если ли ригидность мышц и тремор в состоянии покоя. Для определения возможных нарушений мы просим своих пациентов пройти по прямой линии несколько метров. При этом важными параметрами будут длина шага, скорость передвижения, амплитуда движения рук, моменты замирания в процессе ходьбы.

Что касается лабораторных исследований, то они не имеют особой ценности при постановке диагноза, но и отказываться от обследования не стоит. Именно анализы крови и мочи позволяют выявить заболевания, ухудшающие течение болезни Паркинсона и ускоряющие ее прогрессирование. Поэтому при первичном обращении сдавать их нужно обязательно.

При наличии заболеваний у двух и более родственников мы советуем провести ДНК-диагностику.

Важное значение мы уделяем инструментальной диагностике. МРТ и КТ назначаются всем пациентам с подозрением на болезнь Паркинсона. Это позволит исключить иные причины паркинсонизма у человека. В целом же при классическом течении болезни Паркинсона достаточно наличия характерных признаков, поэтому исследования головного мозга чаще назначаются при атипичном течении и подозрительных признаках, которые могут указывать на заболевания, способные вызвать синдром паркинсонизма.

Транскраниальная сонография назначается при атипичной форме заболевания, а также рекомендована для пациентов из группы риска для раннего выявления первых симптомов болезни Паркинсона.

Только после подтверждения диагноза подбирается эффективное лечение. Для борьбы с основными симптомами болезни Паркинсона используется метод RANC. Его суть – в активации клеток головного мозга, ответственных как за выработку дофамина, так и за его усвоение. Именно поэтому метод помогает всем пациентам без исключения.

Вы сможете уменьшить дозировку или полностью отказаться от применения препаратов леводопы, вызывающих большое количество побочных симптомов. А поддерживающие курсы, которые проводятся один раз в год, помогут вам добиться остановки развития болезни Паркинсона. Подробно метод мы рассмотрели в статье «О методе RANC».