Опухоль щеки при воспалении тройничного нерва

При возникновении острой боли с одной стороны лица, отека щеки, покраснения кожи разумно возникает вопрос, связаны ли эти симптомы с воспалением тройничного нерва. Самостоятельно не всегда удается разобраться в этом вопросе, но чтобы подобрать эффективные методы лечения, нужно найти причину. Для этого достаточно понять, в каких случаях возникает отек щеки и какие признаки указывают именно на неврит.

Отек является признаком любого воспалительного процесса. Для того чтобы понять, может ли при неврите тройничного нерва возникать отек щеки, необходимо разобраться в анатомии.

Тройничный нерв является самым крупным периферическим нервом. Это парный нерв, включающий три ветви. Каждая из них иннервирует определенную часть лица. Подробнее об этом мы говорили в статье "Анатомия и функции тройничного нерва".

Соответственно, за иннервацию щеки отвечают вторая и третья ветви:

• Вторая ветвь тройничного нерва охватывает зону между глазом, подглазничной областью, носом, верхней челюстью. Соответственно, отек от уголка губы до нижнего века указывает на воспаление верхнечелюстной ветви.
• Третья ветвь иннервирует нижнюю челюсть, ухо и скулы. Отек ниже уголка губы, в области скулы и до подбородка может быть обусловлен воспалением нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Чтобы убедиться в том, что отек щеки вызван воспалением тройничного нерва, следует оценить другие симптомы. При неврите пациенты жалуются на зуд вдоль ветвей нерва, покраснение кожи, снижение чувствительности или ощущение "ползающих мурашек". При поражении второй ветви возможно выделение слизи из носа или слезотечение. При воспалении третьей ветви возможно слюнотечение и искажение вкуса.

Соответственно, другие признаки должны стать поводом для исключения заболеваний, не связанных с тройничным нервом:

• Боль при жевании и наличие полости у зуба могут указывать на периодонтит.
  
• Затяжной насморк, повышение температуры тела, пульсирующая боль указывают на гайморит.
  
• Наличие уплотнения, изменений кожи (наросты, язвы) могут указывать на злокачественные и доброкачественные опухоли.
  
• Выраженное покраснение кожи с очагами синюшности, появление блеска при натяжении кожи, повышение местной температуры указывает на флегмону.

При всех перечисленных состояниях боль может быть ноющей, режущей, но чаще она снимается анальгетиками.

Особенно при выраженном отеке, который свидетельствует об обширном воспалении.

При возникновении отека щеки в первую очередь нужно посетить невролога. Он, после осмотра и обсуждения, сможет определить диагноз и объяснить, как лечиться при неврите. Как правило, для снятия болей используются таблетки из группы НПВС. Судя по отзывам пациентов, тройничный нерв можно обезболить и за счет применения мазей с противовоспалительными средствами и анальгетиками. Если лекарственные препараты не помогают, могут назначаться блокады. Таким образом, способы борьбы с острой болью при неврите не отличаются от таковых при невралгии. О них мы говорили в статье "Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва". Дополнительно можно применять народные методы - компрессы, отвары трав. Подробнее о них мы говорили в статье "Народные средства лечения тройничного нерва в домашних условиях". Даже на острой стадии применяют физиотерапию - магнитотерапию, электрофорез. Избавиться от болей и отека может помочь метод реактивации нервных центров RANC.

Лечение неврита тройничного нерва нужно проводить длительно, не менее 10 дней при условии, что терапия начата при первых признаках. При наличии признаков структурных изменений волокон тройничного нерва (парезы мышц, параличи, отсутствие чувствительности по ходу ветви) функция будет восстанавливаться в течение нескольких месяцев.

Отек щеки может быть связан с различными заболеваниями или состояниями:

• Воспаление тканей за пределами верхушки корня или десны вокруг зуба может привести к отеку щеки в области пораженного зуба. Возможными причинами могут быть пульпит, периодонтит, абсцесс. На стоматологические заболевания могут указывать полости в зубах, боли при накусывании, покраснение десны вокруг зуба.
  
• Различные воспалительные заболевания, такие как остеомиелит (воспаление кости челюсти), сиаладенит (воспаление слюнных желез), целлюлит (воспалительное заболевание подкожной клетчатки) или флегмона (гнойное воспаление мягких тканей), могут вызывать отек щеки. Перечисленные состояния сопровождаются повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации (слабость, головная боль). Внешние признаки, помимо отека, могут включать покраснение кожи, ощущение тепла, особенно при флегмоне.
  
• Удар, ушиб или другая травма в области щеки может стать причиной ее отека.
  
• Реакция на определенные аллергены, такие как пищевые продукты, лекарства или укус насекомого, может привести к отеку щеки. При этом аллергия на продукты и лекарства будет причиной симметричного отека лица (ангионевротический отек), тогда как реакция на укус отмечается только с одной стороны.
  
• Воспаление синусов (синусит) может вызвать отек щеки, особенно если поражены верхние гайморовы пазухи. Характерным симптомом этого заболевания является усиление боли при наклоне тела вперед.
  
• В некоторых случаях, опухоли в области щеки, такая как меланома, гемангиома или другие виды образований, могут вызывать ее отек. При этом, как правило, симптомы нарастают очень медленно в течение длительного времени.
  

1. Гречко, В.А. Нейростоматологические заболевания и синдромы: клиника, диагностика, основные принципы лечения / В. А. Гречко [и др.]. — М. : Медицина, 1997.
2. Мегдятов, Р. С. Невралгия тройничного нерва / Р.С. Мегдятов. — М. : Медицина, 1999.
3. Пузин, М.Н. Лицевая боль / М.Н. Пузин. — М. : РУДН, 1992.