Причины головных болей у ребенка: профилактика и лечение

У ребенка головная боль может быть первичной, не связанной с каким-либо заболеванием, и вторичной, когда голова болит на фоне основной болезни. Боли могут оказаться симптомом опасного для жизни заболевания, поэтому при первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу для поиска причины и назначения лечения.

Лечение головной боли у детей зависит от ее причины и может включать различные подходы. При первичной головной боли необходимо:

• Изменение образа жизни: здоровый сон, регулярное питание, физическая активность и контроль стресса.
• Безрецептурные обезболивающие: парацетамол или ибупрофен для снятия острой боли.
• Специфические противомигренозные препараты и антидепрессанты при частых и интенсивных мигренях. Назначаются только врачом в случае, когда иные средства не помогают.
• Физиолечение: массаж, ЛФК при мышечных спазмах и чрезмерных нагрузках. После 18 лет можно подключить метод реактивации нервных центров RANC – благодаря устранению спазма мышц головы и шеи и нормализации работы сосудов он за несколько сеансов помогает избавиться от головной боли. Про этот метод мы рассказали в статье «О методе RANC».

При вторичной головной боли терапия несколько иная:

• Инфекционные болезни требуют антибиотикотерапии.
• Опухоли – хирургического вмешательства или химиотерапии.
• Сосудистые заболевания – медикаментозного курса или операции.

При вторичной головной боли терапия несколько иная:

• Инфекционные болезни требуют антибиотикотерапии.
• Опухоли – хирургического вмешательства или химиотерапии.
• Сосудистые заболевания – медикаментозного курса или операции.

Первичная боль возникает как самостоятельное заболевание. Часто сопровождается дополнительными симптомами, что позволяет определить основную причину.

Головная боль напряжения является наиболее распространенной причиной болевого синдрома у маленьких детей. Это состояние обычно связано со стрессом, утомлением, недосыпанием и голодом. Дети могут испытывать двустороннюю, сжимающую или сдавливающую боль, которая часто описывается как ощущение «обруча» вокруг головы. Эти боли, как правило, не сопровождаются тошнотой или рвотой и могут продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов.

Головная боль у детей, вызванная спазмом мышц головы и шеи, также считается распространенной. Эти боли могут возникать из-за:

• Длительного сидения в неудобной позе, например, при выполнении домашних заданий или использовании компьютера.
• Плохой осанки, особенно при ношении тяжелых рюкзаков или неправильном положении тела во время сна.
• Недостатка физической активности, что приводит к ослаблению мышц и повышенной уязвимости к спазмам.

Болевой синдром, вызванный мышечным спазмом, обычно характеризуется тупой, ноющей болью, локализованной в области лба, висков или затылка. Возможно чувство стягивания или давления вокруг головы, боль в шее и плечах, утомляемость и раздражительность из-за постоянного дискомфорта.

Мигрень представляет собой периодическую, интенсивную головную боль, которая обычно локализуется в одной половине головы. Мигрень может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету (фотофобия) и звукам (фонофобия). Дети могут также испытывать ауры – предвестники мигрени: зрительные нарушения, слабость и онемение конечностей. Мигрень часто имеет генетическую предрасположенность и может быть спровоцирована различными факторами, такими как гормональные изменения, стресс и некоторые продукты питания. Более подробно о заболевании мы рассказали в статье «Особенности мигрени у детей и подростков».

Функциональная головная боль возникает без явной причины и может быть связана с различными факторами, такими как гормональные изменения у девочек, погодные условия и диета. Эти боли могут быть не столь интенсивными, но частыми и затяжными, что снижает качество жизни ребенка. Диагноз функциональной головной боли обычно ставится после исключения других возможных причин.

Помимо перечисленного, вызывать головные боли может внутричерепное давление, усиливающиеся по утрам и сопровождающиеся рвотой, тошнотой и нарушением зрения. Повышенное внутричерепное давление может быть следствием различных патологий, таких как опухоли, гидроцефалия или внутричерепные кровоизлияния. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений.

Также возможен Синдром Гийона-Барре. Он представляет собой редкое аутоиммунное заболевание, которое вызывает слабость, онемение и покалывание в конечностях. Головная боль при этом синдроме может быть вызвана воспалением нервных корешков или повышенным внутричерепным давлением. Это состояние также требует срочного лечения и госпитализации.

Спровоцировать вторичную боль в голове могут следующие заболевания.

Инфекционные болезни, такие как менингит, энцефалит и синусит, могут вызывать интенсивные головные боли. Такая боль отмечается постоянно, при гнойном процессе (гайморит, фронтит) ощущается как пульсирующая, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела. При синусите боль чаще локализуется в области лба, тогда как при менингите она особенно сильная и сопровождается ригидностью шеи и фотофобией.

Черепно-мозговая травма, в частности, сотрясение мозга или ушиб головного мозга, может быть причиной головной боли у детей. Сотрясение мозга сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой и временной потерей памяти. Ушиб головного мозга может вызывать более серьезные симптомы, включая продолжительные головные боли, неврологические расстройства и изменения в поведении.

Опухоли головного мозга являются редкой, но серьезной причиной головной боли у детей. Эти боли обычно усиливаются по утрам и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и неврологическими симптомами, такими как слабость, онемение, нарушение зрения и координации движений. Опухоли требуют тщательной диагностики и специализированного лечения.

Заболевания сосудов, например, артериальная гипертензия и васкулит, также могут вызывать головные боли у детей. Повышенное артериальное давление может быть причиной хронических головных болей, особенно в области затылка. Васкулит, или воспаление кровеносных сосудов, может приводить к головным болям, связанным с нарушением кровообращения в головном мозге.

Прием некоторых лекарств также может быть причиной головной боли у детей. Циннаризин, Беклофорте, Кортикостероиды и другие таблетки могут вызывать побочные эффекты, включающие головные боли, что требует корректировки дозировки или отмены препарата.

Отдельно стоит выделить несколько факторов, которые могут усилить головную боль у детей:

• Недостаток пищи и воды может привести к развитию головной боли. Регулярное питание и достаточное потребление жидкости помогают предотвратить эти боли.
• Недостаток сна может стать причиной головных болей. Регулярный и полноценный сон является важным фактором профилактики головной боли.
• Психологические факторы, такие как стресс и тревожность, могут спровоцировать или усилить головные боли у детей. Методы релаксации и психологическая поддержка могут быть полезными.
• Внешние раздражители (свет, звук) могут вызывать или усиливать головные боли, особенно у детей, страдающих мигренью.
• Шоколад, кофе, и некоторые другие продукты могут провоцировать головные боли у чувствительных детей.

Врачи выделяют несколько признаков, указывающих на необходимость срочного обращения к врачу:

• Резкая, сильная головная боль. О ней мы говорили в статье «Сильно болит голова».
• Головная боль, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, лихорадкой или ознобом.
• Болевой синдром, который мешает ребенку учиться, играть или заниматься повседневными делами.
• Острая боль, которая не проходит после приема безрецептурных обезболивающих.
• Изменение характера головной боли.
• Появление неврологических симптомов, таких как слабость, онемение или нарушение зрения.

Чтобы понять, почему болит голова у ребенка, нужно провести полное обследование. Задача врача определить тип головной боли, ее продолжительность, интенсивность, локализацию и сопутствующие симптомы. Важно выяснить, какие факторы провоцируют боль и что помогает ее облегчить.

Возможно выявление внешних признаков заболеваний, таких как воспаление околоносовых пазух или напряжение мышц шеи и плеч. Обязательным будет неврологическое обследование для оценки рефлексов, чувствительности, координации движений и других неврологических функций.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген головы для выявления черепно-мозговых травм или синусита.
• МРТ головного мозга для детального исследования структур мозга и выявления опухолей, врожденных аномалий или других патологий.
• Электроэнцефалограмма для диагностики эпилепсии и других неврологических расстройств.
• Анализы крови для выявления инфекций, воспалительных процессов или метаболических нарушений.