Кластерная головная боль: особенности, лечение, профилактика

Очень сильные односторонние головные боли чаще в области глаза и виска называются кластерными – по статистике это самый высокий уровень боли. В это статье мы расскажем, как самостоятельно облегчить себе состояние при кластерных головных болях и какие препараты дают более сильный эффект.

Для лечения кластерных головных болей, связанных с сосудистыми нарушениями или с изменением уровня нейротрансмиттеров, в последнее время активно применяется метод реактивации нервных центров RANC. Курс лечения способствует устранению спазма сосудистых стенок и нормализации выработки серотонина и дофамина, устраняя тем самым головные боли за несколько сеансов лечения. Подробнее о методе мы говорили в статье «О методе RANC».

Основные цели лечения включают уменьшение боли, сокращение частоты и длительности приступов, а также улучшение общего качества жизни пациента. В качестве первой помощи врачи назначают следующие препараты:

• Триптаны. Эти препараты, например суматриптан, являются эффективными при купировании острых приступов головной боли. Они могут применяться в виде инъекций, таблеток или назальных спреев.
• Ингаляционный кислород. Вдыхание чистого кислорода через маску может значительно уменьшить боль у большинства пациентов.
• Дигидроэрготамин. Этот препарат также может использоваться для купирования острых приступов КГБ..

Существуют и другие препараты от головной боли, которые мы более подробно рассмотрели в статье «ТОП10 таблеток от головной боли, обзор популярных препаратов».

Вне острых приступов важно продолжать лечить заболевания, снижая тем самым вероятность очередного эпизода. В рамках профилактики используются:

• Верапамил - блокатор кальциевых каналов часто используется для профилактики приступов кластерной боли.
• Литий - применяется для предотвращения кластерных приступов, особенно в случаях хронической формы заболевания. Подробно о хронических головных болях мы говорили в статье «Хронические головные боли - причины и лечение болей».
• Вальпроат – препарат, обычно используемый для лечения эпилепсии, также может быть полезен в профилактике КГБ.
• Мелатонин - гормон, регулирующий сон, может использоваться для стабилизации циркадных ритмов и уменьшения частоты приступов.
• Стимуляция мозга - помогает стимулировать определенные области мозга, контролируя болевые сигналы. Достигается за счет применения реактивации нервных центров по методу RANC.

Кластерные головные боли (КГБ) сильно отличаются от других видов болевых синдромов, таких как мигрень, описанная в статье «Особенности мигрени, ее причины, виды и способы лечения», и боли напряжения, о которых мы говорили в статье «Головная боль напряжения: симптомы, причины и лечение».
Важные особенности:

• Болевой синдром чаще отмечается вокруг одного глаза или виска.
• Во время приступа присоединяются такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа и ринит.
• Кластерная боль имеет выраженную сезонность и цикличность, с чередованием периодов приступов и ремиссии.
• Боль при КГБ часто описывается как жгучая, пронзительная или пульсирующая и имеет очень высокую интенсивность.

КГБ начинается внезапно с интенсивной односторонней головной боли, которая обычно локализуется вокруг одного глаза или в области виска. Боль при этом описывается пациентами как жгучая, пронзительная или пульсирующая. Возможно также ощущение давления или сжатия.

Сопутствующие симптомы являются важной составляющей кластерных головных болей. Пациенты часто жалуются на слезотечение, покраснение глаз и опущение века на стороне, где локализована боль. Эти симптомы могут быть столь же неприятными и изматывающими для больного, как и сама головная боль.

Кроме этого, распространенными симптомами будут заложенность носа и ринорея (выделение прозрачной жидкости из носа). Они также проявляются на той же стороне, что и головная боль, и могут усиливать общий дискомфорт.

Во время приступов пациенты часто испытывают беспокойство и возбуждение, что может привести к нервозности и бессоннице. Потливость, особенно на лбу и лице, также является распространенным симптомом и может быть выражена довольно интенсивно.

КГБ характеризуются приступами, которые могут длиться от 15 минут до трех часов. В течение дня они могут повторяться несколько раз, часто в одно и то же время суток, что значительно усложняет жизнь пациентов.

КГБ имеют выраженную сезонность и эпизодичность. Периоды приступов, называемые кластерами, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего наступает ремиссия, которая может продолжаться несколько месяцев или даже лет.

Несмотря на многочисленные исследования, точная причина возникновения кластерных болей остается неизвестной. В то же время, предполагается, что в развитие этого состояния вовлечены несколько ключевых факторов:

• Гипоталамус. Считается, что гипоталамус, небольшая структура в головном мозге, играющая важную роль в регулировании циркадных ритмов и других функций организма, может быть вовлечен в процесс возникновения головных болей. Активность гипоталамуса изменяется в период приступов, что объясняет их регулярность и цикличность.
• Гены. Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии головных болей. Исследования показывают, что у людей с семейной историей КГБ вероятность возникновения этого заболевания выше.
• Сосудистые нарушения. Изменения в функционировании кровеносных сосудов головы могут способствовать возникновению КГБ. Это может быть снижение или повышение тонуса сосудов и их реакция на различные раздражители (метеозависимость, прием препаратов, стресс).
• Нейротрансмиттеры. Изменения в уровне и активности веществ, передающих сигналы между нервными клетками (серотонин и дофамин), также могут быть связаны с развитием болей. Эти вещества непосредственно участвуют в передаче болевых сигналов и регуляции настроения.

Диагностика кластерных головных болей достаточно сложный процесс, так как не существует специфического теста, который мог бы подтвердить это состояние. Диагноз основывается на сочетании симптомов и исключении других возможных причин головной боли.
При обследовании врач обращает внимание на следующие факторы:

• Характер, локализация и частота болей, а также сопутствующих симптомов.
• Наличие хронических заболеваний, травм головы и семейной истории головных болей.
• Симптомы других неврологических заболеваний, которые могут вызывать головные боли.

Для исключения других причин головной боли могут проводиться различные диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы, анализы крови и другие исследования.

КГБ является хроническим заболеванием, и его течение может сильно отличаться у разных пациентов. Тем не менее, при правильном лечении можно добиться значительного улучшения качества жизни.