Top.Mail.Ru
https://top-fwz1.mail.ru/tracker?id=3537692;e=RG%3A/trg-pixel-21674736-1721373736705;_={{random}}
8-812-317-02-72
вт.–сб. с 10.00 до 18.00

Полное описание видов и типов СРК

Оглавление

Согласно Римским критериям, синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство, которое включает в себя несколько видов: с болью, с метеоризмом и нарушением стула (диареей, запором или СРК смешанного типа). Подробно заболевание мы рассмотрели в статье «Подробно о синдроме раздраженного кишечника».
Варианты лечения заболевания зависят от формы СРК:
  • С запорами. В этом случае более 25% от всех актов дефекации составляет твердый стул.
  • С диареей. При данной форме жидкий стул составляет более 25% от всех актов дефекации.
  • Смешанная форма. При этом типе СРК одинаково часто отмечаются диарея и запор.
  • Недифференцированная форма.  Данная форма выставляется в случае, когда характерных изменений стула не отмечается в том объеме, чтобы определить конкретный тип СРК.
Формы синдрома раздражённого кишечника
В то же время, выделяется Бристольская шкала, согласно которой стул делится не на твердый и жидкий, а на большее количество форм:
  • Отдельные твердые элементы кала.
  • Оформленный, но фрагментированный.
  • Неоднородный оформленный.
  • Оформленный однородный.
  • Мягкий однородный
  • Нестабильный.
  • Водянистый без твердых частиц.
При диагностике важно понимать, что пациенты по-своему воспринимают понятие «диареи» и нередко частый, но оформленный стул воспринимается как понос. Кроме того, пациенты из одной подгруппы с запорами, «переходят» в группы с диареей. То есть меняются симптомы, соответственно, имеет место другая разновидность синдрома раздраженного кишечника. В каждом случае будет отличаться подход к лечению нарушения.
Помимо перечисленного, для постановки диагноза может использоваться другая классификация:
  • С преобладанием кишечных нарушений.
  • С болевым синдромом.
  • С преобладанием метеоризма.
Возможно также разделение СРК исходя из причины развития:
  • Возникший после перенесенной инфекции толстой или тонкий кишки.
  • Связанный со стрессом.
  • Зависимый от пищевых продуктов.
Наибольшее значение при выборе препаратов имеет форма стула и преобладающий симптом.

СРК с преобладанием диареи

Практически у каждого четвертого пациента отмечается преобладание диареи. Важно понимать, что у пациента не присутствует понос постоянно, но этот жидкий стул составляет более 25% из всех актов дефекации.
По тяжести течения, состояние имеет три формы:
  • Легкая степень – частота стула и его консистенция не доставляют выраженного дискомфорта, в связи с чем пациенты редко обращаются к врачам, не испытывают психоэмоциональных проблем и не принимают никаких мер.
  • Средняя степень – частый и жидкий стул негативно сказываются на жизни человека, появляются комплексы, отказ от посещения людных мест. Ухудшение состояния может быть связано как с инфекцией кишечника, так и с нарушением питания. Из симптомов присоединяются вегетативные нарушения – потливость, раздражительность, нарушения сна.
  • Тяжелая степень – пациента беспокоит хроническая диарея, просматривается прямая связь с заболевания с психоэмоциональным состоянием. Такие пациенты плохо реагируют на традиционные препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника.
Данный вид СРК сопровождается болями преимущественно в левой подвздошной области.
Дискомфорт присутствует только в дневное время. Возможно вздутие живота. Более подробно об особенностях течения СРК с диареей мы рассказали в статье «Полное описание СРК с диареей. Причины и лечение».

СРК с преобладанием запора

Данная форма напрямую связана с психоэмоциональным состоянием человека и имеет психосоматическую природу. Подробнее об этом мы рассказали в статье «Психосоматика и синдром раздраженного кишечника». В то же время инфекции и грубое нарушение рациона может усугубить течение болезни.
Характерными проявлениями будут:
  • Уменьшение частоты стула менее трех раз в неделю.
  • Твердая консистенция стула.
  • Болезненные позывы к опорожнению кишечника.
  • Ощущение неполного опорожнения.
  • Болевые ощущения в животе.
  • Метеоризм в дневное время.
Помимо перечисленного, при гипомоторной форме пациенты могут отмечать появление примесей слизи в стуле, ложные позывы к акту дефекации.
Характерным является то, что в этом случае запор является следствием боли, а не наоборот.
Помимо перечисленного, при гипомоторной форме пациенты могут отмечать появление примесей слизи в стуле, ложные позывы к акту дефекации. Характерным является то, что в этом случае запор является следствием боли, а не наоборот. Боль может быть острой, колющей, тянущей, она может сохраняться в течение нескольких часов подряд. Особенности лечения СРК с запорами мы рассмотрели в статье «Исчерпывающе об СРК с запорами. Причины и лечение».

СРК с болевым синдромом

Болевой синдром у пациентов с СРК может отличаться по характеру и локализации. Боль локализуется преимущественно в подвздошной области, чаще слева. Возможно ощущение дискомфорта в верхней зоне ягодицы в положении стоя, при этом в положении лежа боли стихают.
Боль может проявляться после приема пищи и стихать после акта дефекации или приема спазмолитиков. У женщин данный симптом носит особый характер – боль часто усиливается во время менструации. Об особенностях болевого синдрома мы рассказали в статье «Почему при СРК боль отдает в спину и как справиться с болью».
В ночное время все ощущения стихают, боль не нарушает сна, не вызывает бессонницы и усиливается постепенно в течение дня. Подробно о симптомах и способах лечения СРК с болевых синдромом мы рассказали в статье «Лечение СРК с болями. О диетах и препаратах».

СРК с метеоризмом

Вздутие живота в той или иной степени присутствует у всех пациентов, но при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма этот признак становится ведущим. Как правило, в утреннее время, сразу после пробуждения, состояние пациента удовлетворительное. По мере активности, приема пищи, выраженность метеоризма усиливается и достигает своего максимуму к вечеру. Отмечается выраженная связь с приемом пищи – вздутие живота становится причиной болевых ощущений и дискомфорта. Особенности течения и лечения СРК со вздутием мы рассмотрели в статье «Лечение метеоризма при СРК. Диеты и препараты».
Помимо метеоризма беспокоит нарушение стула, боли, раздражительность, потливость.
Каждая форма синдрома раздраженного кишечника имеет свои способы лечения, поэтому на этапе диагностики особое внимание уделяется определению формы заболевания.
Услуги
Трансплантация микробиоты
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших пренсональных данных
Остались вопросы?
Задайте вопросы или запишитесь на лечение по телефону:

Или оставьте свои контакты и администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время
Дата публикации: 23 февраля 2024
Обновлено: 30 мая 2024
Голосовать
Источники
  • Полуэктова Е.А. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2001.
  • Махов В. М., Ромасенко Л. В., Турко Т. В., Шептак Н. Н. Синдром раздраженного кишечника — коморбидное соматопсихическое заболевание // Регулярные выпуски РМЖ. — 2012.
  • Жихарева Н. С. Синдром раздраженного кишечника // Регулярные выпуски РМЖ. — 2005.
  • Шептулин А. А. Спорные вопросы клиники, диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника // Регулярные выпуски РМЖ. — 1999.
Читайте также