Лечение метеоризма при СРК. Диеты и препараты.

Каждый пятый человек в мире страдает от синдрома раздраженного кишечника, и одной из форм является СРК с метеоризмом, избавиться от которого можно грамотно подобранными препаратами и диетой. Состояние вызывает растяжение стенок тонкой и толстой кишки, в результате чего появляются боли. Лечить данное заболевание нужно комплексно совместно с врачом.

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство. При этом отсутствуют органические изменения на слизистой кишки.

Хорошие результаты в этом показал метод ТФМ. Суть лечения заключается в пересадке микробиома от донора больному. Пересадки выполняются курсом после предварительной подготовки. За счет восстановления микрофлоры удается фактически научить кишечник самостоятельно бороться с негативными факторами, такими как инфекция, токсины, а также повысить местный иммунитет. Подробнее о методе мы рассказали в статье «Трансплантация фекальной микробиоты».

Также стоит учесть, что заболевание сопровождается нарушением стула в виде запора или диареи, вздутием живота и болями, и все это возникает на фоне эмоционального перенапряжения и нарушений питания.

Соответственно, помимо коррекции микрофлоры, лечение будет иметь три направления:

• Подбор индивидуальной диеты.
• Нормализация психоэмоционального состояния.
• Прием лекарственных препаратов.

Сложно выделить одно меню, которое подойдет для всех пациентов. Поэтому при постановке диагноза СРК следует завести пищевой дневник, в котором будут фиксироваться реакции организма на определенные продукты.

Основными правилами питания при чрезмерном скоплении газов и постоянном урчании в животе будут:

• Уменьшение количества грубой клетчатки в рационе (капуста, редис, свекла). Продукты должны быть термически обработаны, желательно выбирать отваривание и приготовление на пару. Убираются блюда, усиливающие газообразование (капуста, бобовые). Подробнее о выборе овощей и фруктов мы говорили в статье «Фрукты и овощи, которые можно и нельзя есть при СРК».
• Увеличение питьевого режима. Здесь стоит обратить внимание, если СРК сопровождается диареей, возможно придется сократить употребление жидкости, отдав предпочтение киселям. Подробнее о течении СРК с диареей мы говорили в статье «Полное описание СРК с диареей. Причины и лечение». Также важно учесть, что отдельные напитки могут раздражать слизистую кишечника, в связи с чем состояние будет ухудшаться. Подробнее о напитках мы говорили в статье «Что можно, а что нельзя пить при СРК».
• Составление полноценного меню. Несмотря на то, что часть продуктов будет запрещена, важно подобрать блюда так, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы. Традиционно назначается стол №4, но с поправками на индивидуальную реакцию на продукты. Подробнее о полноценном питании при заболевании мы говорили в статье «Какой диеты придерживаться при СРК? Как питаться?».

Дело в том, что зачастую пациенты с синдромом раздраженного кишечника имеются все признаки лактазной недостаточности. В связи с этим кефиры, сметана, творог должны быть исключены из рациона.

Пищу следует употреблять в спокойной обстановке. Категорически запрещены перекусы на бегу, лишними будут и разговоры во время приема еды. Нельзя пропускать приемы пищи, заменять их на фаст-фуд, снеки, в том числе орехи.

В рамках нормализации психоэмоционального статуса важно добиться максимального снижения уровня тревожности стресса. Это могут быть легкие успокоительные, в том числе и травы. Подробнее о них мы говорили в статье «Какие травы принимать при СРК». Что касается антидепрессантов, то они также активно применяются при СРК, но короткими курсами, например в течение 10-14 дней во время рецидива или напряженной жизненной обстановки у пациента. Подробнее об антидепрессантах мы говорили в статье «Какие нужно пить антидепрессанты при СРК».

Важное значение в лечении синдрома раздраженного кишечника имеет грамотный выбор лекарств. Они подбираются исходя из имеющихся у пациента симптомов. Если форма СРК характеризуется вздутием, - соответственно, подбираются препараты, позволяющие избавиться от этого признака. Это могут быть адсорбенты, в частности, активированный уголь, либо препараты на основе симетикона.

Также при метеоризме целесообразно лечиться с помощью пробиотиков. Они позволяют восстановить микрофлору кишечника, улучшив тем самым местный иммунитет. При этом важно грамотно выбирать препарат с зависимости от активного вещества, так как не все бактерии активно действуют при СРК. Подробнее о применении пробиотиков мы говорили в статье «Эффективные пробиотики при СРК».

В борьбе с остальными признаками синдрома раздраженного кишечника могут потребоваться антибиотики, спазмолитики, слабительные при запорах и антидиарейные при поносе. При этом выбирать препараты нужно так, чтобы СРК не перешел из одной формы в другую, что часто наблюдается у пациентов. В течение долгого времени человек страдает от запоров, а после курса препаратов не может остановить диарею. Подробнее о видах заболевания мы говорили в статье «Полное описание видов и типов СРК».

Особенно это касается антидепрессантов и антибиотиков. Подробнее о препаратах мы говорили в статье «Лучшие лекарства при СРК».

Синдром раздраженного кишечника объясняется висцеральной чувствительностью или повышенной чувствительностью внутренних органов к раздражителям.

При этом триггерами могут быть следующие факторы:

• Прием пищи. Сам факт поступления пищевого комка в просвет кишечника уже вызывает его раздражение и образование газов. Это объясняет тот факт, что сразу после приема пищи у больных усиливается вздутие. В качестве раздражителей в этом случае могут быть углеводы, в частности лактоза или фруктоза, подсластители (ксилитол или маннитол). Они задерживают выведение жидкости из кишечника, вызывая тем самым растяжение стенок и ощущение вздутия.
• Нарушение рациона. Употребление грубой пищи и запрещенных продуктов нарушает процесс переваривания. В результате этого, в кишечник попадают непереваренные остатки, которые становятся причиной брожения с образованием газов. Здесь важно отметить, что у здорового человека тоже возможны процессы брожения, но они не вызывают боли. При СРК очень повышена чувствительность, поэтому малейшее нарушение сопровождается острыми болями.
• Стрессы. Нарушения сна, депрессия, тревожность, повышенные эмоциональные нагрузки. Все это может усилить метеоризм у пациентов с СРК. Объясняется это тем, что в стрессовой ситуации выделяется кортикотропин в головном мозге. Он также усиливает боли в кишечнике и провоцирует сокращение толстой кишки. Это становится причиной диареи, как ответной реакции на стресс. О психосоматических причинах мы говорили в статье «Психосоматика и синдром раздраженного кишечника».
• Инфекция. В отзывах пациентов с СРК часто встречается информация, что обострение заболевания возникало следом за гастритом. Также были случаи ухудшения течения синдрома раздраженного кишечника при заражении паразитами.

Несмотря на то, что пока не найден ген, вызывающий нарушение, считается, что у пациентов с наследственной предрасположенностью, под влиянием перечисленных провоцирующих факторов, СРК развивается быстрее.

Метеоризм выступает как один из признаков синдрома раздраженного кишечника. Растяжение стенок вызывает острые болевые ощущения. Что касается стула, он может быть как жидким, так и твердым. При этом вздутие более выраженное именно при запорах.

Пациенты могут по-разному описывать свои ощущения. Кто-то указывает на чувство давления, что может быть каловыми массами. Другие напротив, отмечают дискомфорт как от переедания. Есть и те, кто отмечает увеличение окружности живота, когда привычная одежда или ремень жмут.

Отсутствие жалоб в утреннее время и ухудшение самочувствия к вечеру должно натолкнуть на мысль об СРК. Это характерный симптом заболевания. При этом вздутие отмечается сразу после первого приема пищи. Также состояние ухудшается на фоне стресса.

Помимо метеоризма, синдрома раздраженного кишечника может вызывать следующие жалобы со стороны пациентов:

• Тошнота.
• Боли в пояснице.
• Усиление болей при менструации.
• Нарушения сна.
• Потливость.
• Слабость.
• Раздражительность.
• Ночные позывы к мочеиспусканию.

Постановка диагноза при подозрении на СРК с метеоризмом сводится к исключению органических нарушений, сопровождающихся аналогичными симптомами. Характерным для синдрома раздраженного кишечника будет сохранение нарушений стула, метеоризма и болей в течение трех или более месяцев. При этом по результатам инструментального обследования на слизистой кишечника не будет никаких отклонений. То же касается анализов крови или стула.

Также в ходе диагностики особенно важно определить психоэмоциональное состояние пациента, так как уровень стресса является основным триггером для СРК. После исключения иных патологий врач составляет схемы лечения синдрома и разрабатывает диету.